ADHD - ce este, simptome la copii și adulți. diagnosticul și tratamentul ADHD. Ce poate cauza ADHD? Cum să tratați tulburarea de deficit de atenție la copii

În ultimii ani, s-au înregistrat mari progrese în studiul uneia dintre cele mai urgente probleme ale neuropediatriei - tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție la copii. Urgența problemei este determinată de frecvența ridicată a acestui sindrom în populația infantilă și de marea sa semnificație socială. Copiii cu Deficit de Atenție au o inteligență normală sau ridicată, dar tind să se descurce prost la școală. Pe lângă dificultățile de învățare, tulburarea de deficit de atenție se manifestă prin hiperactivitate motorie, defecte de atenție, distractibilitate, comportament impulsiv și probleme în relațiile cu ceilalți. Trebuie remarcat faptul că tulburarea de deficit de atenție se observă atât la copii, cât și la adulți. În ultimii ani, natura sa genetică a fost dovedită. Este destul de evident că interesele diverșilor specialiști - pediatri, profesori, neuropsihologi, logopezi, neurologi - sunt concentrate în centrul problemelor științifice ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție.

1. Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție- disfuncția sistemului nervos central (în principal formarea reticulară a capului și măduva spinării. Formațiunea reticulară (în latină rete - rețea) este o colecție de celule, grupuri de celule și fibre nervoase situate în tot trunchiul cerebral (medula oblongata, punte, mesenencefal și diencefal) și în părțile centrale ale măduvei spinării. Formația reticulară primește informații de la toate organele de simț, organe interne și alte organe, o evaluează, filtrează și o transmite sistemului limbic și cortexului cerebral. Reglează nivelul de excitabilitate și tonul diferitelor părți ale sistemului nervos central, inclusiv cortexul cerebral, joacă un rol important în conștiință, gândire, memorie, percepție, emoții, somn, veghe, funcții autonome, mișcări intenționate, precum și în mecanismele de formare a reacţiilor integrale ale organismului. Formația reticulară îndeplinește în primul rând funcția de filtru care permite semnalelor senzoriale importante pentru organism să activeze cortexul cerebral, dar nu permite trecerea semnalelor obișnuite sau repetitive.), Manifestată prin dificultăți de concentrare și menținere a atenției, învățării și memoriei. tulburări, precum și dificultăți în procesarea informațiilor și stimulentelor exogene și endogene.

Termenul „tulburare cu deficit de atenție” a fost izolat la începutul anilor 80 de conceptul mai larg de „disfuncție cerebrală minimă”. Istoria studiului disfuncției cerebrale minime este asociată cu studiile lui E. Kahn, deși unele studii au fost efectuate mai devreme. Privind copiii varsta scolara cu tulburări de comportament precum dezinhibarea motorie, distractibilitatea, comportamentul impulsiv, autorii au sugerat că cauza acestor modificări este afectarea creierului de etiologie necunoscută și au propus termenul de „leziune cerebrală minimă”. Ulterior, tulburările de învățare (dificultăți și deficiențe specifice în învățarea scrisului, cititului, abilităților de numărare; tulburări de percepție și vorbire) au fost incluse în conceptul de „leziune cerebrală minimă”. Ulterior, modelul static de „leziune minimă a creierului” a făcut loc unui model mai dinamic și mai flexibil de „disfuncție cerebrală minimă”.

În 1980 Asociația Americană psihiatrii au elaborat o clasificare de lucru - DSM-IV (Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a patra), - conform căreia cazurile descrise anterior ca disfuncție cerebrală minimă au fost propuse a fi considerate ca tulburare de deficit de atenție și tulburare de hiperactivitate. Premisa de bază a fost că cele mai comune și semnificative simptome clinice ale disfuncției cerebrale minime au inclus atenție afectată și hiperactivitate. În cea mai recentă clasificare DSM-IV, aceste sindroame sunt grupate sub o singură denumire „Tulburare cu deficit de atenție și hiperactivitate”. În ICD-10, sindromul este acoperit la „Tulburări emoționale și de comportament cu debut de obicei în copilărie și adolescență” la „Activitate și atenție afectate” (F90.0) și „Tulburare de conduită hiperkinetică” (F90.1).

Frecvența tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție, conform diferiților autori, variază de la 2,2 la 18% la copiii de vârstă școlară. Astfel de diferențe se explică prin nerespectarea unor criterii clare de diagnostic. Potrivit Asociației Americane de Psihiatrie, aproximativ 5% dintre copiii de vârstă școlară suferă de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Aproape fiecare clasă de școală are cel puțin un copil cu această afecțiune. În studiul lui N.N. Zavodenko, frecvența tulburării de deficit de atenție la școlari a fost de 7,6%. Băieții sunt afectați de două ori mai des decât fetele.

Clasificare. Conform DSM-IV, există 3 variante ale cursului tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție, în funcție de simptomele clinice predominante:

Un sindrom care combină tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție;

Tulburare cu deficit de atenție fără hiperactivitate;

Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Unii cercetători pun la îndoială asocierea dintre tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție și tulburarea de hiperactivitate, deoarece până la 40% dintre toți pacienții suferă doar deficit de atenție fără hiperactivitate. Deficitul de atenție fără tulburare de hiperactivitate este mai frecvent la fete.

Tulburarea deficitului de atenție poate fi atât primară, cât și rezultată din alte boli, adică poate fi secundară sau simptomatică (sindroame determinate genetic, boli psihice, consecințe ale leziunilor perinatale și infecțioase ale sistemului nervos central).

Etiologia nu este bine înțeleasă. Majoritatea cercetătorilor sugerează natura genetică a sindromului. Familiile copiilor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție au adesea rude apropiate care au avut tulburări similare la vârsta școlară. Pentru a identifica povara ereditară, este necesară o interogare lungă și detaliată, deoarece dificultățile de învățare la școală de către adulți sunt conștient sau inconștient „amnezice”. Pedigreul copiilor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție prezintă adesea o povară de tulburare obsesiv-compulsive (gânduri obsesive și ritualuri compulsive), ticuri și sindromul lui Gilles de la Tourette. Probabil, există o relație determinată genetic între tulburările neurotransmițătorilor din creier în aceste condiții patologice.

Se presupune că tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate este determinată de mutațiile a 3 gene care reglează metabolismul dopaminei - gena receptorului D4, gena receptorului D2 și gena responsabilă pentru transportul dopaminei (un neurotransmițător). S. Faraone, J. Biederman au discutat ipoteza că purtătorii genei mutante sunt copiii cu cea mai pronunțată hiperactivitate.

Alături de factorii genetici se disting factorii de risc familiali, pre- și perinatali pentru dezvoltarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție. Factorii familiali includ statutul social scăzut al familiei, prezența unui mediu criminal, dezacordurile severe între părinți. Tulburările neuropsihiatrice, alcoolismul și abaterile de comportament sexual la mamă sunt considerate deosebit de semnificative. Factorii de risc pre- și perinatali pentru dezvoltarea tulburării cu deficit de atenție includ asfixia neonatală, consumul matern de alcool în timpul sarcinii, anumite medicamente și fumatul.

Se presupune că patogeneza sindromului se bazează pe tulburări în sistemul activator al formațiunii reticulare, care contribuie la coordonarea învățării și memoriei, la procesarea informațiilor primite și la menținerea spontană a atenției. Încălcările funcției de activare a formațiunii reticulare, aparent, sunt asociate cu o lipsă de norepinefrină în ea (în sinteza proteinelor urmează dopamină). Imposibilitatea procesării adecvate a informațiilor duce la faptul că diverși stimuli vizuali, sonori, emoționali devin redundanți pentru copil, provocând anxietate, iritare și agresivitate. Încălcări ale funcționării formațiunii reticulare predetermină tulburări secundare ale metabolismului neurotransmițătorului creierului. Teoria relației dintre hiperactivitate și tulburările metabolismului dopaminei are numeroase confirmări, în special, succesul tratamentului tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție cu medicamente dopaminergice. Este posibil ca tulburările metabolismului neurotransmițătorilor care conduc la hiperactivitate să fie asociate cu mutații ale genelor care reglează funcțiile receptorilor dopaminergici. Studii biochimice separate la copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție indică faptul că metabolismul nu numai al dopaminei, ci și al altor neurotransmițători, serotonina și norepinefrina, este perturbat în creier.

Pe lângă formarea reticulară, disfuncția lobilor frontali (cortexul prefrontal), a nucleilor subcorticali și a căilor care le conectează este probabil să fie importante în patogeneza tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție. Una dintre confirmările acestei presupuneri este similitudinea tulburărilor neuropsihologice la copiii cu tulburare de deficit de atenție și la adulții cu afectare a lobilor frontali ai creierului. Tomografia spectrală a creierului a relevat o scădere a fluxului sanguin în cortexul prefrontal al creierului în timpul sarcinilor intelectuale la 65% dintre copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, în timp ce în grupul de control - doar 5%.

Criterii de diagnostic și manifestări clinice. Diagnosticul adecvat al tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție este imposibil fără respectarea strictă a criteriilor de diagnostic. Acestea, conform DSM-IV, includ:

Prezența deficitului de atenție și/sau hiperactivitate la copil;

Debutul precoce (până la 7 ani) a simptomelor și durata (mai mult de 6 luni) a existenței acestora;

Unele simptome sunt observate atât acasă, cât și la școală;

Simptomele nu sunt o manifestare a altor boli;

Încălcarea învățării și a funcțiilor sociale.

De menționat că prezența tulburărilor de învățare și a funcțiilor sociale este un criteriu necesar pentru stabilirea diagnosticului de „tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție”. În plus, diagnosticul de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție poate fi pus doar atunci când dificultățile de învățare sunt evidente (adică nu mai devreme de 5-6 ani).

Conform DSM-IV, un diagnostic de tulburare de deficit de atenție poate fi pus dacă sunt prezente cel puțin 6 dintre simptomele descrise mai jos. Un copil are un deficit de atenție dacă:

Nu acordă atenție detaliilor și greșește în muncă;

Cu dificultate menține atenția în muncă și joacă;

Nu ascultă ce i se spune;

Nu pot urma instrucțiunile;

Nu poate aranja joc sau activitate;

Are dificultăți în îndeplinirea sarcinilor care necesită concentrare prelungită a atenției;

Pierde adesea lucruri;

Frecvent și ușor distras;

Fii uituc.

Cel puțin 5 dintre următoarele simptome trebuie să fie prezente pentru a diagnostica hiperactivitatea. Un copil este hiperactiv dacă:

Face mișcări agitate cu brațele și picioarele;

Adesea sare de pe scaun;

Hipermobil în situațiile în care hipermobilitatea este inacceptabilă;

Nu se poate juca jocuri „tăcute”;

Intotdeauna in miscare;

El vorbeste mult.

Un copil este impulsiv (adică incapabil să se oprească și să gândească înainte de a vorbi sau de a acționa) dacă:

Răspunde la o întrebare fără a o asculta;

Abia aștept să vină rândul lor;

Intervine în conversațiile și jocurile celorlalți.

Într-un procent semnificativ de cazuri, manifestările clinice ale sindromului apar înainte de vârsta de 5-6 ani și uneori deja în primul an de viață. Copiii din primul an de viață, care ulterior dezvoltă hiperactivitate, suferă adesea de tulburări de somn și hiperexcitabilitate. Pe viitor, devin extrem de obraznici și hiperactivi, comportamentul lor este cu greu controlat de părinți. În același timp, copiii care mai târziu au tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, în copilărie pot rămâne moderat în urmă la motor (încep să se răstoarne, să se târască, să meargă 1-2 luni mai târziu) și în dezvoltarea vorbirii, sunt inerți, pasivi, nu foarte emoţional. Pe măsură ce copilul crește, devin evidente tulburări de atenție, cărora părinții de obicei nu le acordă atenție la început.

Încălcarea atenției și fenomenele de hiperactivitate-impulsivitate duc la faptul că un copil de vârstă școlară cu inteligență normală sau ridicată are abilități de citit și scris afectate, nu face față sarcinilor școlare, face multe greșeli în munca prestată și nu este înclinat spre ascultați sfaturile adulților. Copilul este o sursă de anxietate constantă pentru cei din jur (părinți, profesori, colegi), deoarece se amestecă în conversațiile și activitățile altora, ia lucrurile altora, se comportă adesea complet imprevizibil, reacționează exagerat la stimuli externi (reacția nu corespunde la situație). Astfel de copii se adaptează cu greu în echipă, dorința lor distinctă de leadership nu are o întărire reală. Datorită nerăbdării și impulsivității lor, ei intră adesea în conflict cu colegii și profesorii, ceea ce exacerbează dificultățile de învățare existente. De asemenea, copilul este incapabil să prevadă consecințele comportamentului său, nu recunoaște autoritățile, ceea ce poate duce la acte antisociale. În special, comportamentul antisocial este observat în adolescență, când copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburări de comportament persistente și agresivitate. Adolescenții cu această patologie au mai multe șanse să înceapă să fumeze devreme și să ia narcotice, au mai multe șanse să sufere leziuni cerebrale traumatice. Părinții unui copil cu deficit de atenție și/sau tulburare de hiperactivitate sunt uneori capriciși și impulsivi. Exploziile de furie, acțiunile agresive și refuzul încăpățânat al copilului de a se comporta în conformitate cu regulile părinților pot duce la o reacție incontrolabilă din partea părinților și la abuz fizic.

La examinarea neurologică a unui copil cu tulburare de deficit de atenție cu sau fără hiperactivitate, simptomele neurologice focale sunt de obicei absente. Poate exista o lipsă a abilităților motorii fine, coordonarea reciprocă afectată a mișcărilor și ataxie moderată. Mai des decât în populația generală de copii, se observă tulburări de vorbire.

Diagnosticul diferenţial al tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenţie trebuie făcut cu tulburări specificeînvățarea (discalculie, dislexie. discalculia este o încălcare specifică a învățării să numere, manifestată la diferite vârste ale populației preșcolare și școlare. Termenul de dislexie provine din două cuvinte grecești „dis” – complexitate și „lexis” – cuvântul, într-un traducere literală, dislexia înseamnă „dificultate cu cuvintele”. Dislexia se manifestă prin încălcări ale procesului de citire, prin repetarea constantă a greșelilor. Persoanele care suferă de dislexie omit sunete, schimbă literele pe alocuri sau adaugă altele inutile, distorsionează sunetul cuvintelor, uneori. "înghiți" silabe întregi.), sindroame astenice (această afecțiune se manifestă prin oboseală crescută, slăbire sau pierderea capacității de a stresa fizic și psihic prelungit. La pacienți se observă slăbiciune iritabilă, exprimată prin excitabilitate crescută și epuizare în urma acesteia, labilitate afectivă cu predominanța dispoziției scăzute cu trăsături de capriciu și neplăcere, precum și lacrimare.) pe fondul bolilor intercurente ny (comorbidități), boli tiroidiene, oligofrenie ușoară și schizofrenie. Diagnosticul diferențial este adesea dificil, deoarece tulburarea de deficit de atenție poate fi combinată cu o serie de alte boli și afecțiuni, cel mai adesea cu patologia psihiatrică (depresie, atacuri de panică, gânduri obsesive).

Sistemul de tratament și observare a copiilor cu deficit de atenție nu este suficient de dezvoltat, din cauza ambiguității patogenezei bolii. Există metode de corecție non-drog și medicamente.

Corecția non-medicamentală include metode de modificare a comportamentului, psihoterapie, corecție pedagogică și neuropsihologică. Copilului i se recomandă un mod de învățare parțial - numărul minim de copii în clasă (ideal nu mai mult de 12 persoane), o durată mai scurtă a cursurilor (până la 30 de minute), șederea copilului la primul birou (contact vizual între profesorul și copilul îmbunătățește concentrarea). Din punctul de vedere al adaptării sociale, este, de asemenea, importantă educarea intenționată și pe termen lung a normelor de comportament încurajate social la un copil, deoarece comportamentul unor copii are trăsături antisociale. Este nevoie de muncă psihoterapeutică cu părinții pentru ca aceștia să nu considere comportamentul copilului drept „huligan” și să arate mai multă înțelegere și răbdare în activitățile lor educaționale. Părinții ar trebui să monitorizeze respectarea regimului de zi al unui copil „hiperactiv” (ora mesei, teme, somn), să îi ofere posibilitatea de a consuma excesul de energie în exerciții fizice, plimbări lungi, alergare. Oboseala în timpul îndeplinirii sarcinilor ar trebui, de asemenea, evitată, deoarece aceasta poate crește hiperactivitatea. Copiii „hiperactivi” sunt extrem de excitabili, așa că este necesar să se excludă sau să limiteze participarea lor la activități asociate cu acumularea unui număr mare de oameni. Deoarece copilul are dificultăți de concentrare, trebuie să îi oferiți o singură sarcină pentru o anumită perioadă de timp. Alegerea partenerilor pentru jocuri este importantă - prietenii copilului ar trebui să fie echilibrați și calmi.

Terapia medicamentosă pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este adecvată atunci când metodele de corecție non-medicamentale sunt ineficiente. Se folosesc psihostimulante, antidepresive triciclice, tranchilizante și medicamente nootrope. În practica neurologică pediatrică internațională, eficiența a două medicamente antidepresive, amitriptilina și Ritalin, aparținând grupului de amfetamine, a fost stabilită empiric.

Medicamentul de primă alegere în tratamentul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție este metilfenidatul (Ritalin, Centedrin, Meredil). Efectul pozitiv al metilfenidatului se observă la 70-80% dintre copii. Medicamentul se administrează o dată dimineața în doză de 10 mg (1 comprimat), dar doza zilnică poate ajunge la 6 mg/kg. Efectul terapeutic apare rapid - în primele zile de internare. În ciuda eficacității ridicate a metilfenidatului, există limitări și contraindicații la utilizarea acestuia asociate cu reacții adverse frecvente. Acestea din urmă includ întârzierea creșterii, iritabilitatea, tulburările de somn, pierderea poftei de mâncare și a greutății corporale, provocarea de ticuri, tulburări dispeptice, uscăciunea gurii și amețeli. Medicamentul poate dezvolta dependență. Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului sunt vârsta copilului mai mică de 6 ani, stări pronunțate de anxietate și agitație, precum și prezența unui istoric familial de ticuri și sindromul Tourette. Din păcate, metilfenidatul nu este disponibil pe piața farmaceutică din Rusia. În practica pediatrică domestică, medicamentul amitriptilină, care are mai puține efecte secundare, este utilizat pe scară largă. Amitriptilina este prescrisă copiilor sub 7 ani în doză de 25 mg/zi, copiilor peste 7 ani - în doză de 25-50 mg/zi. Doza inițială a medicamentului este de 1/4 comprimat și crește treptat în 7-10 zile. Eficacitatea amitriptilinei în tratamentul copiilor cu tulburare de deficit de atenție este de 60%.

Studiile interne unice dovedesc, de asemenea, eficacitatea utilizării medicamentelor nootrope (nootropil, piracetam și instenon) în tratamentul copiilor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. N.N. Zavodenko și a observat efectul pozitiv al instenon la 59% dintre pacienți. Instenon a fost administrat în doză de 1,5 comprimate pe zi copiilor cu vârsta cuprinsă între 7-10 ani timp de 1 lună. S-a înregistrat o îmbunătățire a caracteristicilor comportamentului, abilităților motorii, atenției și memoriei.

Cel mai mare efect în tratamentul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție este obținut prin combinarea diferitelor metode de lucru psihologic (atât cu copilul însuși, cât și cu părinții săi) și terapia medicamentoasă.

Prognosticul este relativ bun, întrucât la o proporție semnificativă de copii, simptomele dispar în timpul adolescenței. Treptat, pe măsură ce copilul crește, tulburările în sistemul neurotransmițător al creierului sunt compensate, iar unele dintre simptome regresează. Totuși, în 30-70% din cazuri, manifestările clinice ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (impulsivitate excesivă, irascibilitate, distragere, uitare, neliniște, nerăbdare, schimbări de dispoziție imprevizibile, rapide și frecvente) pot fi observate și la adulți. Factorii de prognostic nefavorabil al sindromului sunt combinația sa cu boala mintală, prezența psihopatologiei la mamă, precum și simptomele de impulsivitate la pacientul însuși. Adaptarea socială a copiilor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție poate fi realizată numai cu interesul și cooperarea familiei, școlii și societății.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o disfuncție minimă a creierului. Acesta este un sindrom clinic manifestat prin impulsivitate, activitate motorie excesivă, tulburări de concentrare.

Există 3 tipuri de diagnostic de ADHD: unul dintre ele este dominat de hiperactivitate, al doilea este doar deficit de atenție, al treilea tip combină ambii indicatori.

Copiii care suferă de sindromul ADHD nu sunt capabili să-și mențină atenția asupra nimic pentru o perioadă lungă de timp, sunt distrași, uituși, își pierd adesea lucrurile, nu percep instrucțiunile și solicitările adulților de la prima dată, le este greu să urmați rutina zilnică.

Sunt prea mobili, vorbăreți, mofturoși, se străduiesc să fie lideri peste tot, adesea luptători, foarte emoționați, nerăbdători, le place să fantezeze. Le este greu să învețe regulile și normele de comportament, sunt distrași de orice sunete; la școală, astfel de copii sunt adesea lipsiți de motivația de a studia. În dialog, ei întrerup adesea interlocutorul, își impun propria temă, care îi interesează în acest moment.

Pentru ce vârstă este tipică boala?

Tulburarea cu deficit de atenție și hiperactivitate începe să se manifeste odată cu debutul dezvoltării copilului, dar devine deosebit de pronunțată la copii până la vârsta de 4-5 ani. Dar diagnosticul se face oficial abia la vârsta de 7-8 ani, în ciuda faptului că simptomele bolii apar mult mai devreme.

Potrivit studiilor, în majoritatea cazurilor boala este inerentă băieților decât fetelor, iar raportul dintre cei afectați de tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este de 4:1 în favoarea primelor. La vârsta de școală primară, aproximativ 30% dintre elevi suferă de boală, adică. în fiecare clasă scoala elementara 1-2 elevi sunt copii cu ADHD. Doar 20-25% dintre pacienți sunt supuși vreunui tratament.

Cauze și factori de risc

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție poate fi cauzată de:

patologia dezvoltării lobilor frontali ai creieruluiși perturbarea structurilor sale subcorticale;
factor genetic, - copiii ale căror rude au antecedente de ADHD au de 5 ori mai multe șanse de a suferi de o astfel de tulburare;
- Tulburarea SNC la nou-născuți rezultată din leziuni cerebrale în uter sau în timpul activității de travaliu a mamei;
prematuritate;
sarcina problematica(încurcarea cu cordonul ombilical, la făt, amenințarea cu avort spontan, stres, infecții, luare de medicamente ilegale, fumat, alcoolism);
rapidă, prelungită naștere prematură, stimularea activitatii muncii.

Conflictele frecvente în familie, severitatea excesivă în raport cu copilul, pedepsele fizice sunt factori care pot declanșa mecanismul de dezvoltare a ADHD.

Caracteristicile ADHD la adulți

Pentru adulții care suferă de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, sunt caracteristice următoarele simptome și manifestări:

Un procent mare dintre persoanele diagnosticate cu ADHD devin dependenți de droguri și alcoolici, duc un stil de viață antisocial și se îndreaptă adesea către criminalitate.

Hiperactivitate la copiii de vârstă preșcolară și școlară

Primele semne ale sindromului de hiperactivitate încep să apară încă din copilărie sub forma următoarelor simptome:

mișcări frecvente ale brațelor și picioarelor;
aleatorie a mișcărilor;
dezvoltarea întârziată a vorbirii;
neîndemânare;
dezinhibarea, lipsa de control în comportament;
nelinişte;
neatenţie;
incapacitatea de a menține atenția asupra subiectului;
schimbări frecvente de dispoziție;
graba constantă;
dificultate în comunicarea și stabilirea de contacte cu semenii;
lipsa de frică.

Școlarizarea unui copil cu ADHD devine o povară grea pentru el. Datorită fiziologiei sale, elevul nu poate sta nemișcat, este distras în timpul lecției și interferează cu ceilalți, nu își poate concentra atenția, este puțin interesat de materiile școlare, în timpul lecției se poate plimba prin sala de clasă sau poate cere concediu sub prefăcătură de „a merge la toaletă”, și se plimbă prin spațiile școlii.

Diagnosticul bolii

Principala metodă de diagnosticare a unui copil preșcolar în vederea identificării ADHD este observarea comportamentului său în mediul său obișnuit: într-o grupă de grădiniță, la plimbare, când comunică cu prietenii, educatorii, părinții.

Pentru a diagnostica ADHD se evaluează atenția, activitatea, gândirea și alte procese, pentru care se folosește o scală de evaluare comportamentală la copiii mai mari de 6 ani.

Problema ar trebui să fie tratată de un psihiatru de copii. Un accent deosebit este pus pe plângerile părinților, profesorilor și istoricului copilului. La evaluarea modelului de comportament, medicul trebuie să cunoască opinia psihologului școlar, situația intrafamilială. Copilul trebuie să aibă cel puțin 6 dintre următoarele simptome timp de șase luni:

face o greșeală din cauza neatenției;
nu ascultă și nu aude interlocutorul;
evită sarcinile care necesită efort mental;
pierde obiectele personale;
distras de orice zgomot;
joacă neliniștit;
îi întrerupe pe cei care vorbesc cu el;
vorbește prea mult;
se frământă și se legănă pe scaun;
se ridică când este interzis;
organizează o criză de furie ca răspuns la o remarcă corectă;
vrea să fie primul în toate;
comite fapte necugetate;
abia astepta sa le vina randul.

La diagnosticarea ADHD la adulți, un neurolog colectează date despre posibilele simptome ale bolii și prescrie studii: teste psihologice și educaționale, electrocardiografie,. Este necesar să colectați simptomele bolii.

Tratamentul și setul de măsuri necesare pentru corectare

Nu vă așteptați la un remediu complet pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Dar există multe mijloace și metode capabil să reducă simptomele severe. Tratamentul pentru ADHD include medicamente, dietă, psihoterapie, modificarea comportamentului și alte metode.

Medicamente care au efect asupra concentrației și reduc impulsivitatea și hiperactivitatea în ADHD: Metilfenidat, Cerebrolysin, Dexedrine. Timpul lor de expunere este de până la 10 ore.

Copiii sub 6 ani ar trebui să ia aceste medicamente cu extremă prudență, deoarece în vârstă fragedă există un risc mare de a dezvolta reacții alergice, insomnie, tahicardie, scăderea apetitului și formarea dependenței de medicamente.

Masajul capului și zonei cervical-guler, psihoterapie, exerciții de fizioterapie, folosirea infuziilor de plante medicinale (coarță de pin, mentă, ginseng, sunătoare) vor aduce mari beneficii.

Procesul corectiv în familie

Familia ar trebui să participe la procesul de corectare a simptomelor tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție:

copilul trebuie lăudat cu orice ocazie, important este ca el să aibă succes;
familia ar trebui să aibă un sistem de recompense pentru fiecare faptă bună;
cerințele pentru copil trebuie să fie fezabile pentru vârsta lui;
excludeți pretenția părinților;
este important să petrecem timp împreună în familie;
aglomerația contribuie la izbucnirile de hiperactivitate la un copil;
este inacceptabil să suprasoliciți copilul, umilirea, mânia și grosolănia față de el;
nu ignora cererile copiilor;
este interzisă compararea bebelușului cu semenii, evidențiind deficiențele acestuia;
este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului curant.

Măsuri preventive

Copiii excesiv de activi nu ar trebui să participe la competiții și jocuri care au o componentă emoțională pronunțată. Nici sporturile de forță nu sunt o opțiune. Drumețiile, plimbările cu barca, înotul, joggingul, schiul și patinajul sunt opțiuni bune pentru prevenirea ADHD. Activitatea fizică ar trebui să fie moderată!

Este necesar să se schimbe atitudinea față de copil, atât acasă, cât și la școală. Se recomandă modelarea situațiilor de succes pentru a elimina îndoiala de sine.

Copiii cu ADHD pot „schilodi” sănătatea gospodăriei. Prin urmare, este indicat ca părinții să urmeze un curs de psihoterapie familială sau personală. Mama și tatăl ar trebui să fie calmi și să permită cât mai puține certuri. Trebuie să construiești o relație de încredere cu copilul tău.

Copiii hiperactivi practic nu reacţionează la replici, pedepse, interdicţii, dar răspund bucuroşi la încurajare şi laude. Prin urmare, atitudinea față de ei ar trebui să fie specială.

Simptomele bolii în majoritatea cazurilor, pe măsură ce copilul crește, se vor netezi și se vor manifesta nu atât de strălucitor, copilul va „depăși” treptat perioada dificilă. Prin urmare, părinții trebuie să aibă răbdare și să-și ajute copilul iubit să supraviețuiască unei etape dificile de viață.

Din ce în ce mai recent, au început să apară probleme neurologice în comportamentul copiilor, iar un diagnostic numit sindrom de hiperactivitate apare din ce în ce mai des. Este adesea însoțită de diverse tulburări de învățare, care la un copil sunt asociate cu o lipsă de atenție și concentrare. Acest diagnostic este justificat în unele cazuri, dar există adesea erori în diagnostic. Această tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție sau ADHD, din păcate, a depășit doar o problemă medicală, deoarece astfel de copii sunt predați împreună cu copiii obișnuiți în școli, încălcând performanțele academice și disciplina. În plus, necesită o abordare specială pentru creșterea și educația corespunzătoare, deoarece un astfel de copil poate aluneca într-un comportament antisocial și poate deveni un proscris.

De unde sunt diagnosticele?
Acest sindrom apare din cauza încălcărilor muncii bine coordonate într-una dintre părțile sistemului nervos, care este responsabilă pentru atenție și mobilitate - formarea reticulară. Acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor funcționale, dar structura țesutului nervos în sine nu este perturbată. Sindromul se bazează pe dificultățile care apar la memorarea materialului, concentrarea atenției, neliniștea, adică copilul pur și simplu nu poate face față fluxului de informații, procesa informațiile corect și complet. Nu cu mult timp în urmă, termenul SDHD a fost introdus în neurologie, este în permanență studiat și completat, iar în timp poate fi atribuit unui anumit grup de boli, comportamentale sau de tipul nevrozei. Este chiar imposibil să spunem cu exactitate cât de real apare de fapt acest sindrom, deoarece evaluarea dezinhibării motorii și a atenției afectate este considerată un lucru destul de subiectiv.

În plus, copiii pot fi complet diferiți ca temperament, ceea ce este normal pentru unii copii, este o patologie pentru alții. Se crede că această afecțiune este mai tipică pentru băieți decât pentru fete, puteți găsi întotdeauna mai mulți astfel de copii printre elevii din clasele primare. Acest sindrom poate avea trei variante, fiind eterogen, de exemplu, atunci când problemele de hiperactivitate și atenție sunt combinate, sau predomină doar problemele de atenție, sau există doar probleme de mobilitate excesivă.

Boala și rădăcinile ei.
Această afecțiune apare de obicei ca caracteristici originale ale corpului, care sunt stabilite la nivel genetic, deși mulți cercetători admit apariția ei după infecții ale sistemului nervos sau leziuni. Aproape 90% dintre familiile cu astfel de copii notează că astfel de copii s-au întâlnit deja în familia lor, în generațiile mai în vârstă. Dar mulți tac despre asta din cauza timidității și neplăcerilor. Adesea acest sindrom este combinat cu apariția unui tic nervos, nevroze sau obsesii. Se crede că lipsa de dopamină în țesutul creierului - o substanță specială inhibitoare specială, este parțial de vină pentru acest lucru. Este considerat un mediator inhibitor la sinapsele nervoase. Un factor agravant este mediul nefavorabil al copilului, manifestările de stres și obiceiuri proasteîn familie.

Acești factori au, de obicei, un efect negativ asupra zonei formațiunii reticulare, ceea ce duce la tulburări în funcționarea sa bună. În cap, această zonă este responsabilă de procesul de învățare și memorare a noilor informații, prin urmare prelucrează aceste informații și le distribuie în funcție de gradul de importanță, în funcție de nevoia de a le înțelege și procesa. Formația reticulară îndeplinește funcția de compartiment în care sarcinile principale ies în evidență din sute de sarcini, astfel încât este posibil să se concentreze asupra ei și să o completeze complet până la finalizare.

Dar această coerență și filtrare se pierde odată cu dezvoltarea ADHD. Fluxul de informații cade asupra copilului, așa că nu poate determina ce ar trebui să-și asume în primul rând, sare de la un lucru la altul. Drept urmare, niciuna dintre ele nu este îndeplinită. Un exces de stimuli afectează toți analizatorii copilului - lumina, sunetele, emoțiile, îl supraexcita pe copil, îl fac neliniștit, nervos, iritabil și chiar agresiv.

Cum clarificăm diagnosticul?
Atunci când se pune un diagnostic, trebuie să se țină cont de faptul că există copii foarte activi care pot să alerge și să sară mult timp singuri. Tocmai pentru aceasta medicii au dezvoltat criterii clare prin care acest sindrom poate fi recunoscut și corectat în viitor. Ar trebui să se găsească absolut toate la copii și, mai mult, - tot timpul. Această prezență a activității excesive la un copil ar trebui să fie tot timpul, combinată cu atenția distrasă sau fără ea. Prin urmare, se cere ca astfel de fenomene să apară nu mai devreme de vârsta de șase sau șapte ani și să dureze cel puțin șase luni. Astfel de simptome ar trebui să fie observate în mod constant în mediul acasă, la grădiniță și la școală.

Și copilul ar trebui să fie observat de un neurolog, iar toate bolile neurologice, psihiatrice și de altă natură ar trebui excluse de către medic. Mai simplu spus, în viață această condiție îl împiedică pe copilul însuși și pe familia lui să trăiască normal și să se adapteze social. Dar înainte de vârsta de cinci ani, un astfel de diagnostic nu poate fi stabilit, iar la vârsta de unul sau doi ani nu se poate vorbi de nicio hiperactivitate.

Deficitul de atenție și criteriile de depistare a acestuia.
Experți de frunte care sunt strâns implicați în problema ADHD consideră că se pot distinge mai multe criterii care dau dreptul de a afirma că există un deficit de atenție. Dacă se găsesc cel puțin șase sau șapte dintre criteriile enumerate mai sus, atunci putem spune despre atenție afectată. Iată criteriile:
1. Copiii nu acordă atenție detaliilor, fac greșeli când lucrează.
2.Copiii au dificultăți în păstrarea atenției în jocuri sau la serviciu.
3. Bebelușii nu pot asculta ceea ce li se spune.
4. Copiii nu pot urma exact toate instructiunile care le sunt date.
5.Copiii înșiși nu își pot organiza jocurile sau activitățile.
6. Copiilor le este greu să facă lucruri care necesită concentrare și atenție.
7. Ce și unde pun, copiii nu își amintesc și pierd adesea lucrurile personale.
8. Copiii sunt constant și ușor distrași.
9. Copiii uită constant ceea ce le spui.

Hiperactivitatea și criteriile ei.
Au fost elaborate și criterii de depistare a activității excesive, aceasta se face în paralel cu atenția afectată. Copilul trebuie să aibă întotdeauna cel puțin cinci dintre criteriile de mai sus.
1. Copiii efectuează acțiuni agitate cu picioarele sau mâinile.
2. Copiii sar foarte des de pe scaune.
3. Copiii sunt excesiv de activi și se deplasează acolo unde nu este la locul lor sau este inacceptabil.
4. Bebelușilor le este greu sau nu sunt deloc capabili să joace jocuri liniștite, cum ar fi șahul.
5. Este imposibil să așezi copiii într-un loc, deoarece aceștia sunt în continuă mișcare.
6. Copiii au vorbire prea activă și vorbăreț nepotrivit.

La aceste criterii, trebuie adăugată și impulsivitate, acesta este un astfel de fenomen când copiii nu se pot opri și se gândesc la frazele sau acțiunile lor înainte de a vorbi sau de a le face. Există criterii pentru aceasta:
1. După ce nu au auzit încă întreaga întrebare, copiii încep să-i răspundă.
2. Copiii nu își așteaptă rândul la jocuri și la muncă.
3. Copiii se amestecă constant în conversațiile celorlalți.

Chiar și la o vârstă fragedă, semnele pot apărea, dar abia la vârsta de șase ani vor deveni complet distincte. Pe lângă aceste manifestări, la copii se observă tulburări de somn, excitabilitate crescută și deteriorare a bunăstării din partea sănătății. Astfel de copii nu se supun părinților lor, nu sunt controlați și au puțin control.
Baza tratamentului și corecției include cursuri cu un psiholog și un profesor cu pregătire specială, pregătire în clase speciale. Cursurile de terapie de familie sunt deosebit de utile, deoarece ajută întreaga familie să învețe să trăiască cu această problemă specială.

Apariția complicațiilor cu concentrare și concentrare, precum și apariția unei tulburări neurocomportamentale, indică boala „Tulburare cu deficit de atenție” sau pe scurt ADD. Copiii sunt afectați în primul rând de boală, dar nu este exclusă manifestarea bolii la adulți. Problemele bolii sunt caracterizate de grade diferite de severitate, așa că ADD nu trebuie subestimat. Boala afectează calitatea vieții, susceptibilitatea acesteia, precum și relațiile cu alte persoane. Boala este destul de complexă, astfel încât pacienții au probleme cu învățarea, efectuarea oricărei lucrări și stăpânirea materialului teoretic.

Copiii devin parțial ostatici ai acestei boli, prin urmare, pentru a preveni o astfel de deficiență, merită să învățați cât mai multe despre ea, iar acest material va ajuta în acest sens.

Descriere și tipuri

Această boală este o abatere la o persoană care este cauzată de o inteligență ridicată. O persoană cu o astfel de indispoziție are dificultăți nu numai cu dezvoltarea mentală, ci și cu dezvoltarea fizică, care este deja denumită tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Copiii sunt principalul contingent care este predispus la manifestarea acestei boli, dar în cazuri rare există simptome de stare generală de rău la adulți. Conform multor ani de cercetare, s-a descoperit că apariția tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la adulți este asociată exclusiv cu natura genelor.

La copii, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este destul de frecventă, putând fi detectată atât după naștere, cât și la o vârstă mai înaintată a copilului. Cel mai adesea, sindromul apare la băieți și doar în cazuri rare la fete. Dacă te uiți la exemplu, atunci în aproape fiecare sală de clasă există un copil cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Sindromul este împărțit în trei tipuri, care se numesc:

Hiperactivitate și impulsivitate. Această specie se caracterizează prin semne inerente de impulsivitate, irascibilitate, nervozitate și activitate crescută la om.
Nepăsare. Un singur semn de neatenție apare exclusiv, iar posibilitatea de hiperactivitate este exclusă.
Aspect mixt. Cea mai comună formă, care se manifestă chiar și la adulți. Se caracterizează prin predominanța primului și a celui de-al doilea semn la om.

În limbajul biologiei, ADHD este o disfuncție a sistemului nervos central, caracterizată prin formarea creierului. Problemele creierului sunt cele mai periculoase și imprevizibile boli.

Cauze

Dezvoltarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție este ascunsă din mai multe motive care au fost stabilite de oamenii de știință pe baza unor fapte. Aceste motive includ:

predispozitie genetica;
influență patologică.

predispozitie genetica este primul factor prin care nu este exclusă dezvoltarea stării de rău la rudele pacientului. Mai mult, în acest caz, atât ereditatea îndepărtată (adică, boala a fost diagnosticată la strămoși), cât și cea apropiată (părinți, bunici) joacă un rol enorm. Primele semne ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la un copil conduc părinții îngrijitori la o instituție medicală, unde se dovedește că predispoziția la boală la un copil este asociată tocmai cu genele. După examinarea părinților, devine adesea clar de unde provine acest sindrom la copil, deoarece în 50% din cazuri este exact cazul.

Astăzi se știe că oamenii de știință lucrează la izolarea genelor care sunt responsabile pentru această predispoziție. Printre aceste gene, un rol important este acordat regiunilor ADN care controlează reglarea nivelurilor de dopamină. Dopamina este principala substanță responsabilă de funcționarea corectă a sistemului nervos central. Dereglarea dopaminei din cauza predispoziției genetice duce la boala tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Influență patologică joacă un rol important în răspunsul la întrebarea despre cauzele tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție. Factorii patologici pot servi ca:

impactul negativ al drogurilor;
influența tutunului și a produselor alcoolice;
travaliu prematur sau prelungit;
întrerupe amenințările.

Dacă o femeie și-a permis să utilizeze substanțe ilegale în timpul sarcinii, atunci nu este exclusă posibilitatea de a avea un copil cu hiperactivitate sau acest sindrom. Există o probabilitate mare de prezență a tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la un copil născut la 7-8 luni de sarcină, adică prematur. În 80% din astfel de cazuri, patologia apare sub formă de ADHD.

Cauzele dezvoltării bolii la copii se disting, de asemenea, dacă o femeie, fiind într-o poziție, îi place să ia aditivi alimentari artificiali, pesticide, neurotoxine și alte lucruri. De asemenea, este posibil să provoace acest sindrom la adulți datorită pasiunii pentru bioaditivi, hormoni artificiali etc.

Până la final, cauzele neexplorate ale provocării tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție sunt:

Disponibilitate boli infecțioase la o femeie însărcinată;
boli cronice;
incompatibilitatea factorilor Rh;
degradarea mediului.

Rezultă că tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este o tulburare neobișnuită care apare datorită acțiunii unuia sau mai multor dintre factorii de mai sus. Cea mai elementară și dovedită este cauza influenței genetice.

Simptomele bolii

Simptomele bolii au o manifestare pronunțată la copii, așa că luați în considerare principalele semne ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție în copilărie.

Cel mai adesea, imboldul pentru contactarea centrelor de tratament este educatorii, profesorii și educatorii care descoperă unele abateri la copii. Simptomele bolii au următoarele semne:

Concentrare și atenție afectate. Copilul nu se poate concentra pe un singur lucru, merge constant undeva, se gândește la ceva al lui. Efectuarea oricărei sarcini se termină cu erori, care sunt cauzate de o tulburare de atenție. Dacă i se adresează copilului, atunci există un sentiment de ignorare a vorbirii, el înțelege totul, dar nu poate asambla discursul auzit într-un singur întreg. Copiii cu tulburare de atenție sunt complet incapabili să planifice, să organizeze și să îndeplinească o varietate de sarcini.

Simptomele se exprimă și sub formă de distracție, în timp ce copilul tinde să-și piardă lucrurile, să fie distras de orice fleacuri. Apare uitarea, iar copilul refuză categoric să se ocupe de treburile psihice. Rudele au un sentiment de îndepărtare a copilului de întreaga lume.

Hiperactivitate. Se manifestă împreună cu sindromul, prin urmare, în plus, părinții pot urmări următoarele simptome la copil:

Impulsivitate. Simptomele impulsivității includ următoarele manifestări:

Un răspuns prematur la o întrebare care nu a fost exprimată până la capăt.
Răspunsuri greșite și rapide la întrebările puse.
Refuzul de a finaliza orice sarcină.
Nu ascultă răspunsurile colegilor săi, îi poate întrerupe în timpul răspunsului.
Vorbește în mod constant în afara subiectului, poate o manifestare a vorbărețului.

Simptomele sindromului de hipersensibilitate cu deficit de atenție au propriile caracteristici de manifestare pentru diferite categorii de copii, în funcție de vârstă. Să luăm în considerare mai detaliat.

Simptome la copii de diferite vârste

Luați în considerare ce simptome sunt inerente copiilor de următoarele vârste:

preşcolar;
şcoală;
adolescenta.

LA vârsta preșcolară de la trei la șapte ani, simptomele sunt greu de urmărit. ADHD la o vârstă fragedă este diagnosticat de un medic.

De la vârsta de trei ani, părinții grijulii pot observa manifestarea hiperactivității sub forma unei mișcări constante a copilului. Nu găsește ceva de făcut, se grăbește constant dintr-un colț în altul, nu își asumă diverse sarcini mentale și discută constant. Simptomele impulsivității se datorează imposibilității de a se reține într-o situație dată, copilul își întrerupe constant părinții, strigă asupra lor, se supără și chiar devine iritabil.

Jocurile cu astfel de copii duc la consecințe devastatoare: sparg jucăriile, împroșcându-și toată energia; nu le costă nimic să-și facă rău semenilor și chiar copiilor mai mari. Pacienții cu ADHD sunt un fel de vandali pentru care nimic nu este esențial. Creierul lor nu are control asupra mișcărilor lor. Există, de asemenea, simptome de întârzieri de dezvoltare de la semenii lor.

Ajungând la vârsta de șapte ani când e timpul să mergi la școală, copiii cu Probleme cu ADHD cresc din ce în ce mai mult. Copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție nu sunt în măsură să țină pasul cu semenii lor în ceea ce privește dezvoltarea mentală. În clasă, aceștia se comportă neîngrădit, nu acordă atenție observațiilor profesorului și nu ascultă deloc materialul prezentat. Ele pot fi luate pentru a finaliza sarcina, dar după un timp trec activ la alta fără a o termina pe prima.

La vârsta școlară, ADHD la copii se manifestă mai clar, deoarece este observat activ. profesori. Dintre toți copiii din clasă, pacienții cu ADHD sunt vizibili chiar și cu ochiul liber, pentru aceasta este suficient să petreceți câteva lecții și nu va fi dificil chiar și pentru o persoană fără studii medicale să identifice prezența sindrom la copii.

Copiii nu numai că rămân în urmă în dezvoltare, dar încearcă și în toate modurile să-și incite colegii la acest lucru: întrerup lecțiile, interferează cu colegii lor de clasă pentru a efectua orice acțiune și, la o vârstă mai ulterioară, se pot certa și chiar se pot întrerupe cu profesorul. Pentru un profesor în clasă, un astfel de copil este un adevărat test, din cauza căruia lecțiile devin insuportabile.

Ajuns la adolescență, simptomele ADHD încep să scadă puțin, dar de fapt există o anumită modificare a semnelor bolii. Impulsivitatea este înlocuită de agitație și un sentiment de neliniște interioară. Adolescenții sunt duși să îndeplinească anumite sarcini, dar totul se termină și fără succes, oricât s-ar strădui.

Iresponsabilitatea și lipsa de independență sunt toate semne ale sindromului de hipersensibilitate cu deficit de atenție la adolescenți. Nu sunt capabili (nici la această vârstă) să facă singuri lecțiile, nu există organizare, planificare a zilei și distribuire a timpului.

Relațiile cu semenii se deteriorează, deoarece nu comunică la nivelul corespunzător: sunt nepoliticoși, nu se rețin în declarații, nu observă subordonare față de profesori, părinți și colegii de clasă. Odată cu aceasta, eșecurile duc la faptul că adolescenții au o stimă de sine scăzută, devin din ce în ce mai puțin psihorezistenți și din ce în ce mai iritabili.

Ei simt pentru ei înșiși atitudine negativă de la părinți și semeni, ceea ce duce la apariția unor gânduri negative și chiar sinucigașe. Părinții le oferă în mod constant un exemplu prost, provocând astfel antipatie și antipatie față de surorile și frații lor. În familie, copiii cu hipersensibilitate cu deficit de atenție devin neiubiți, mai ales dacă în casă cresc mai mult de un copil.

Simptomele bolii la adulți

Simptomele la adulți sunt diferite față de copii, dar acest lucru nu schimbă rezultatul final. Aceeași iritabilitate este inerentă, la care se adaugă tulburările depresive și teama de a se încerca pe sine într-un domeniu nou. La adulți, simptomele sunt mai secrete, deoarece la prima vedere semnele se datorează calmului, dar, în același timp, dezechilibrului.

La locul de muncă, adulții cu ADHD nu sunt inteligenți și, prin urmare, munca ca simpli funcționari este maximul lor. Adesea, le este greu să facă față tipurilor mentale de muncă, așa că nu trebuie să aleagă.

Tulburările mintale și izolarea duc la faptul că pacientul cu ADHD găsește analgezice pentru problemele legate de alcool, tutun, substanțe psihotrope și narcotice. Toate acestea nu fac decât să agraveze situația și să provoace degradarea completă a unei persoane.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii nu este confirmat pe niciun echipament special, ci se realizează prin observarea comportamentului copilului, a dezvoltării sale și a facultăți mentale. Diagnosticul este stabilit de un medic calificat care ia în considerare toate informațiile de la părinți, profesori și colegi.

Diagnosticul ADHD se realizează folosind următoarele metode:

Colectarea de informații despre copil cu privire la vizita la medic.
Studiul metabolismului dopaminei.
Pentru a identifica diagnosticul, medicul poate prescrie trecerea cu ultrasunete Doppler, EEG și EEG video.
Se efectuează un examen neurologic, pe care nu este exclusă utilizarea tehnicii NESS.
Examinarea genetică a părinților pentru a identifica cauzele bolii.
RMN. Un studiu complet al unei persoane va arăta și alte abateri care ar fi putut influența provocarea bolii.
Efectuarea metodelor de testare neuropsihologică pentru copiii de școală și vârste mai înaintate nu este exclusă.

Pe baza tuturor acestor metode, diagnosticul preliminar de ADD și hipersensibilitate este fie confirmat, fie infirmat.

Tratament

Tratamentul ADHD ar trebui să includă un impact complex, care ar trebui să se datoreze utilizării metodelor de corectare a comportamentului, psihoterapie și corecție neuropsihologică. Tratamentul presupune si impactul nu numai prin diverse metode asupra pacientului, ci si ajutorul parintilor, profesorilor si rudelor.

Inițial, medicul conduce o conversație cu oamenii din jurul copilului și le explică caracteristicile bolii. Caracteristica principală este că un astfel de comportament negativ și nesăbuit al copilului nu este intenționat. Pentru o influență pozitivă asupra pacientului, contribuind la recuperarea acestuia, este necesar ca oamenii din jurul lui să-l trateze pozitiv. La urma urmei, în primul rând, cu aceasta începe tratamentul.

Părinții au două sarcini principale pe care trebuie să le îndeplinească și să le monitorizeze:

Sarcina 1: educația nu trebuie să includă o atitudine jalnică față de copil și permisivitate. Nu ar trebui să-i fie milă de el, să i se adreseze cu dragoste excesivă, acest lucru nu va face decât să agraveze simptomele.

Sarcina #2: nu impune cerințe și sarcini sporite cărora nu le poate face față. Acest lucru va contribui la faptul că nervozitatea lui va crește și stima de sine va scădea.

Pentru copiii cu ADHD, schimbările de dispoziție ale părinților sunt mult mai multe impact negativ decât pentru copiii normali. Tratamentul trebuie să vină și de la profesorii cu care copiii își petrec cea mai mare parte a timpului. Profesorul ar trebui să controleze situația și relațiile copiilor în clasă și să insufle în orice mod posibil dragoste și integritate. În cazul manifestărilor de agresivitate de către un pacient cu ADHD, nu trebuie să certați și cu atât mai mult să sunați părinții, dar merită să încercați să-i explicați atitudinea corectă. La urma urmei, merită să ne amintim că toate manifestările sale sunt neintenționate.

Notă! De asemenea, este imposibil ca copilul să simtă de la cei din jur că este tratat ca și cum ar fi bolnav. Acest lucru îi va scădea stima de sine și va duce doar la o exacerbare a simptomelor.

Tratamentul medicamentos

Complexul utilizează tratamentul cu ajutorul luării de medicamente, care sunt formate în funcție de indicatori individuali. Medicamentele pentru tratarea ADHD includ următoarele:

Pentru stimularea SNC: metilfenidat, dextroamfetamina, pemolina.
Antidepresive triciclice: imipramină, amitriptilină, tioridazină.
Substanțe din seria nootropice: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

Sunt stimulente care au un impact uriaș asupra recuperării unei persoane cu ADHD. S-a constatat că tratamentul cu aceste medicamente implică influența factorilor patogenetici care au un efect țintit asupra sistemului cerebral.

Principalul avantaj al unor astfel de medicamente este viteza de influență asupra recuperării pacientului, adică efectul recuperării este vizibil aproape în prima săptămână după administrarea medicamentelor. Printre semnele unei remedii, merită evidențiată manifestarea unei atenții mai mari, a distragerii mai puține, încercări de a duce orice problemă până la capăt.

Comportamentul copilului îi determină adesea pe părinți să se îngrijoreze. Dar vorbim nu despre licențialitate sau neascultare obișnuită, așa cum pare la prima vedere străinilor. În unele cazuri, totul este mult mai complicat și mai grav. Astfel de trăsături comportamentale pot fi provocate de o stare specială a sistemului nervos. În medicină, se numește tulburare de hiperactivitate și este de obicei asociată cu tulburarea de deficit de atenție. Forma scurta? ADHD.

Copiii hiperactivi le dau părinților o mulțime de griji

Ce înseamnă?

Literal, prefixul „hiper” înseamnă „prea mult”. Este dificil pentru un copil să se joace cu aceleași jucării, nu doar pentru o lungă perioadă de timp, ci chiar și pentru câteva minute. Copilul nu poate sta nemișcat mai mult de 10 secunde.

Dar deficitul? acesta este un nivel insuficient de concentrare și capacitatea de concentrare a unui copil, ceea ce afectează emoția constantă, schimbarea rapidă a obiectului de interes.

Acum fiecare părinte care a citit sensul termenilor se va gândi: „Copilul meu este foarte neliniştit, pune întrebări tot timpul, nu stă nemişcat. Poate că ceva nu este în regulă cu el și trebuie să contactați imediat medicii?

Definiţia hyperactivity

De fapt, copiii trebuie să fie în continuă mișcare, pentru că învață despre lume și despre ei înșiși în ea. Dar uneori este dificil pentru bebeluș să ducă la bun sfârșit sarcinile, să se calmeze la timp și chiar să se oprească. Și aici este necesar să ne gândim la motive.

Este abaterea de la normă o problemă?

În primul rând, subliniem că cuvântul „normă” este folosit condiționat. Implică un set de abilități fixe comportament tipic. Cu toate acestea, orice abatere de la parametrii prescriși nu ar trebui luată drept sfârșitul lumii. Este foarte important ca părinții să nu dispere, ci să înțeleagă situația și să ajute copilul.

Sarcina principala? identificați în timp util particularitățile copilului, nu ratați momentul și învățați cum să gestionați corect situația.

Detectarea precoce a sindromului de hiperactivitate

După cum arată practica, înainte de vârsta școlară, caracteristicile unui copil sunt rareori stabilite, deși simptomele sunt prezente aproape de la naștere, deoarece sunt depuse genetic. Profesorii acordă deja mai multă atenție specificului. Și unele manifestări sunt vizibile chiar și până la 3 ani, în special:

un copil de până la un an în perioada de veghe mișcă brațele și picioarele fără oprire;
este dificil pentru un bebeluș să se joace cu o jucărie chiar și pentru o perioadă scurtă de timp;
bebelușul este extrem de emotionat, cade ușor în isteric, îi este greu să se calmeze, să nu mai plângă, să țipe etc.;
nu pare să răspundă deloc la comentarii.

La ce ar trebui să acorde atenție părinții

Lipsa atenției este un semn al ADHD

Tulburări psihologice asociate cu tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție includ trei categorii:

Neatenție directă.
Activitate crescută.
Impulsivitate neobișnuită.

Fiecare categorie are o serie de caracteristici comportamentale. Problemele sunt identificate în mare parte într-un mod complex. Prin urmare, este important să înțelegeți că este imposibil să navigați doar? Dar o singură condiție. Pentru a stabili un diagnostic, este necesar să se potrivească cel puțin trei poziții.

Semne specifice ale problemelor de atenție

Tulburarea deficitului de atenție la copii este indicată de următoarele circumstanțe:

dificultăți de concentrare pe detalii, obiecte individuale, imagini;
dificultăți în desfășurarea activităților de joc;
sarcinile elementare rămân neîndeplinite, de exemplu, „Adu-l!”, „Spune-mi!”, „Fă-o în jumătate de oră”, etc .;
nedorința de a depune orice efort și de a-și îndeplini îndatoririle;
slaba autoorganizare Viata de zi cu zi: copilul întârzie constant, nu are timp să facă ceva, își pierde lucrurile;
într-o conversație de grup sau într-o conversație, se pare că nu ascultă deloc;
un proces lung de memorare, dar o distragere instantanee a obiectelor străine;
trecerea rapidă la o altă ocupație;
pierderea interesului pentru hobby-uri anterioare, hobby-uri.

Condiții de hiperactivitate

Există un număr permis de semne pentru a determina dezvoltarea normală a copilului, dar nu trebuie să depășească trei caracteristici dintre următoarele:

Definiţia impulsivity

Chiar și una dintre următoarele caracteristici este un motiv de îngrijorare:

copilul răspunde prematur la întrebări;
incapabil să își aștepte rândul în jocuri sau alte situații;
intervine în conversațiile altora.

Alte caracteristici

Impulsivitatea și emoționalitatea excesivă sunt un semn al ADHD

Încălcările sunt observate nu numai în caracteristici psihologice, dar și în plan medical, fiziologic, emoțional. Mai aproape de vârsta de 5 ani, copilul poate prezenta simptome de următoarea natură:

starea generală a sferei emoționale: anxietate constantă, bâlbâială, dificultate în formularea clară și corectă a vorbirii, lipsa somnului și odihnei odihnitoare;
încălcarea funcțiilor motorii: ticuri motorii și vocale. Copilul scoate involuntar sunete, face balansări cu brațele sau cu picioarele;
afecțiuni fiziologice și boli medicale concomitente: reacții alergice persistente, tulburări ale intestinului și urinare, manifestări epileptice.

Cauzele hiperactivității

Ce să fac?

După ce se stabilește diagnosticul de hiperactivitate și tulburare de deficit de atenție, părinții vin în impas și se întreabă: „Ce se va întâmpla acum? Cum să se comporte? Cum să ajuți și să tratezi corect un copil?

Într-adevăr, problema necesită o atenție sporită și un efort considerabil din partea atât a rudelor apropiate, a educatorilor, a profesorilor, cât și a întregului mediu al copilului. Prin urmare, trebuie să ai răbdare și să abordezi educația cu pricepere.

Modificări ale creierului la un copil hiperactiv

Medicina modernă folosește multe opțiuni pentru gestionarea unui diagnostic. Dar toate acestea trebuie folosite în combinație. În ordinea importanței, acestea includ:

Ajutor psihologic la domiciliu pentru un copil.
Tratament cu medicamente și remedii populare.
Nutriție și dietă.

Terapie comportamentală

Eliminarea hiperactivității la un copil implică, în primul rând, crearea unei atmosfere speciale în familie. Doar oamenii apropiați pot ajuta cu adevărat copilul, învață-l să se controleze. Dacă nu există abilități pedagogice specifice la rude, puteți solicita sfatul unui psiholog calificat.

Sfaturi pentru părinți - ce să faceți

Pentru a îmbunătăți comportamentul, psihologii sfătuiesc:

Creați o atmosferă confortabilă în familie. Copilul nu trebuie să audă insulte, blesteme.
Suprasolicitarea emoțională a bebelușului are un efect negativ asupra stării sale psihologice. Prin urmare, ar trebui să simtă întotdeauna dragostea și atenția părinților săi.
Găsiți aspectele pozitive ale învățării, ajutați-vă copilul în orice fel să se comporte bine acasă, în grădiniţă iar mai târziu la școală.
La cea mai mică senzație de oboseală, bebelușului trebuie să i se ofere posibilitatea de a se odihni, de a se relaxa și apoi din nou puteți începe cursurile sau studiul.
Spuneți despre problemă educatorilor, psihologului școlar și profesorilor. Împreună vor contribui la adaptarea în continuare a societății.

Cum să tratați tulburarea de deficit de atenție la copii

Copilul este tratat de psihologi și neuropatologi. Ei prescriu medicamente care pot crește sau modifica funcționarea părților corespunzătoare ale creierului. Este important doar să găsești un specialist cu adevărat competent și să ai încredere în el.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

Probleme de nutriție și dietă

Copiii diagnosticați cu ADHD sunt sfătuiți să urmeze o dietă specială. Din moment ce medicii cred că anumite alimente și băuturi agravează starea pacienților mici.

Dieta corectă este baza tratamentului ADHD

Eliminați aproape complet consumul de zahăr și dulciuri;
Evitați aromele artificiale, îndulcitorii, coloranții și ingredientele nenaturale care conțin grăsimi (dulciuri, produse de patiserie, cârnați etc.);
Mănâncă mai multe cereale integrale și tărâțe;
Mănâncă cele mai naturale produse, mese gătite în casă;
Diversificați meniul de legume și fructe al copilului, umpleți-l cu varză de diferite soiuri, morcovi, mere, citrice, caise, nuci etc. Toate alimentele ar trebui să fie frumoase și sănătoase, fără aditivi sintetici nocivi.

Copiii au o legătură emoțională puternică cu părinții lor. Prin urmare, comportamentul corect al celor mai apropiate persoane și rude joacă un rol important în gestionarea diagnosticului de ADHD.

Respectați următoarele reguli:

Problema dispare cu timpul?

Cu abordarea și tratamentul corect, manifestările de hiperactivitate și deficit de atenție la un copil scad în timp și devin aproape invizibile până la adolescență.

Consecințele posibile ale ADHD

Cu toate acestea, trebuie înțeles că diagnosticul nu poate dispărea complet. Va intra într-o formă latentă sau se va transforma, amintindu-și ocazional de sine cu o schimbare rapidă a dispoziției, depresie sau incapacitatea de a face un lucru. Prin urmare, sarcina principală a părinților și a profesorilor este să-l învețe pe copil să-și controleze în mod independent emoțiile și comportamentul până la maturitate, să folosească voința și determinarea.

Tine minte! Copiii cu deficit de atenție/hiperactivi au nevoie să simtă dragoste și afecțiune tot timpul. S-ar putea ca ei să nu fie întotdeauna atenți, dar chiar își doresc ca alți oameni să-i trateze cu înțelegere și atenție.

Răbdarea, sprijinul și sârguința pot schimba atitudinea față de membri speciali și unici ai societății în felul lor!

Conținut similar