Cerebel - structura și funcțiile cerebelului. Cerebel, cerebel. Structura cerebelului Pedunculii cerebelosi medii se conectează la

Cerebelul este o parte a creierului vertebratelor responsabilă de coordonarea mișcărilor, reglarea echilibrului și tonusul muscular. La om, este situat în spatele medulei oblongate și a puțului, sub lobii occipitali ai emisferelor cerebrale. Prin intermediul a trei perechi de picioare, cerebelul primește informații de la cortexul cerebral, ganglionii bazali ai sistemului extrapiramidal, trunchiul cerebral și măduva spinării. Relațiile cu alte părți ale creierului pot varia în diferite taxoni de vertebrate.

La vertebratele cu cortex cerebral, cerebelul este o ramură funcțională a axei principale cortex-măduva spinării. Cerebelul primește o copie a informațiilor aferente transmise de la măduva spinării către cortexul cerebral, precum și informații eferente de la centrii motori ai cortexului cerebral către măduva spinării. Primul semnalează starea curentă a variabilei controlate, în timp ce al doilea dă o idee despre starea finală necesară. Comparând primul și al doilea, cortexul cerebelos poate calcula eroarea, care este raportată centrilor motori. Deci cerebelul corectează continuu atât mișcările voluntare, cât și mișcările automate.

Deși cerebelul este conectat la cortexul cerebral, activitatea sa nu este controlată de conștiință..

Cerebel - Anatomie comparată și evoluție

Cerebelul s-a dezvoltat filogenetic în organismele multicelulare datorită îmbunătățirii mișcărilor voluntare și complicației structurii de control al corpului. Interacțiunea cerebelului cu alte părți ale sistemului nervos central permite acestei părți a creierului să ofere mișcări ale corpului precise și coordonate în diferite condiții externe.

În diferite grupuri de animale, cerebelul variază foarte mult ca mărime și formă. Gradul de dezvoltare a acestuia se corelează cu gradul de complexitate al mișcărilor corpului.

Cerebelul este prezent la reprezentanții tuturor claselor de vertebrate, inclusiv a ciclostomilor, în care are forma unei plăci transversale care se întinde pe partea anterioară a fosei romboide.

Funcțiile cerebelului sunt similare la toate clasele de vertebrate, inclusiv pești, reptile, păsări și mamifere. Chiar și cefalopodele au o formare similară a creierului.

Există diferențe semnificative de formă și dimensiune la diferite specii biologice. De exemplu, cerebelul vertebratelor inferioare este conectat la creierul posterior printr-o placă continuă în care fasciculele de fibre nu se disting anatomic. La mamifere, aceste fascicule formează trei perechi de structuri numite pedunculi cerebelosi. Prin picioarele cerebelului se realizează conexiunile cerebelului cu alte părți ale sistemului nervos central.

Ciclostomi și pești

Cerebelul are cea mai mare gamă de variabilitate între centrii senzoriomotori ai creierului. Este situat la marginea anterioară a creierului posterior și poate atinge dimensiuni enorme, acoperind tot creierul. Dezvoltarea sa depinde de mai mulți factori. Cel mai evident este asociat cu stilul de viață pelagic, prădarea sau capacitatea de a înota eficient în coloana de apă. Cerebelul atinge cea mai mare dezvoltare la rechinii pelagici. În ea se formează adevărate brazde și circumvoluții, care sunt absente la majoritatea peștilor osoși. În acest caz, dezvoltarea cerebelului este cauzată de mișcarea complexă a rechinilor în mediul tridimensional al oceanelor lumii. Cerințele de orientare în spațiu sunt prea mari pentru ca aceasta să nu afecteze asigurarea neuromorfologică a aparatului vestibular și a sistemului senzoriomotor. Această concluzie este confirmată de studiul creierului rechinilor care trăiesc aproape de fund. Rechinul doică nu are un cerebel dezvoltat, iar cavitatea ventriculului IV este complet deschisă. Habitatul și modul său de viață nu impun cerințe atât de stricte privind orientarea în spațiu precum cele ale rechinului cu aripi lungi. Rezultatul a fost o dimensiune relativ modestă a cerebelului.

Structura internă a cerebelului la pești diferă de cea a omului. Cerebelul peștilor nu conține nuclei adânci, nu există celule Purkinje.

Dimensiunea și forma cerebelului la vertebratele acvatice primare se pot schimba nu numai în legătură cu un stil de viață pelagic sau relativ sedentar. Deoarece cerebelul este centrul analizei sensibilității somatice, acesta ia un rol activ în procesarea semnalelor electroreceptorilor. Foarte multe vertebrate acvatice primare posedă electrorecepție. La toți peștii cu electrorecepție, cerebelul este extrem de bine dezvoltat. Dacă electrorecepția propriului câmp electromagnetic sau a câmpurilor electromagnetice externe devine principalul sistem aferent, atunci cerebelul începe să joace rolul unui centru senzorial și motor. Cerebelul lor este adesea atât de mare încât acoperă întreg creierul de la suprafața dorsală.

Multe specii de vertebrate au zone ale creierului care sunt similare cu cerebelul în ceea ce privește citoarhitectonica celulară și neurochimia. Majoritatea speciilor de pești și amfibieni au un organ de linie laterală care simte modificările presiunii apei. Partea creierului care primește informații de la acest organ, așa-numitul nucleu octavolateral, are o structură asemănătoare cerebelului.

Amfibieni și reptile

La amfibieni, cerebelul este foarte slab dezvoltat și constă dintr-o placă transversală îngustă deasupra fosei romboide. La reptile se remarcă o creștere a dimensiunii cerebelului, care are o justificare evolutivă. Un mediu potrivit pentru formarea sistemului nervos la reptile ar putea fi blocajele uriașe de cărbune, constând în principal din mușchi, coada-calului și ferigi. În astfel de blocaje de mai multe metri de la trunchiurile de copaci putrezite sau goale, s-ar fi putut dezvolta condiții ideale pentru evoluția reptilelor. Depozitele moderne de cărbune indică în mod direct că astfel de blocaje de la trunchiurile copacilor au fost foarte răspândite și ar putea deveni un mediu de tranziție la scară largă pentru amfibieni la reptile. Pentru a profita de beneficiile biologice ale blocajelor arborilor a fost necesară dobândirea mai multor calități specifice. Mai întâi, a fost necesar să înveți cum să navighezi bine într-un mediu tridimensional. Pentru amfibieni, aceasta nu este o sarcină ușoară, deoarece cerebelul lor este foarte mic. Chiar și broaștele de copac specializate, care sunt o ramură evolutivă fără fund, au un cerebel mult mai mic decât reptilele. La reptile, se formează interconexiuni neuronale între cerebel și cortexul cerebral.

Cerebelul la șerpi și șopârle, precum și la amfibieni, este situat sub forma unei plăci verticale înguste deasupra marginii anterioare a fosei romboide; la țestoase și crocodili este mult mai larg. În același timp, la crocodili, partea sa mijlocie diferă ca mărime și umflătură.

Păsări

Cerebelul păsărilor este format dintr-o parte mijlocie mai mare și două apendice laterale mici. Acoperă complet fosa romboidă. Partea mijlocie a cerebelului este împărțită de șanțuri transversale în numeroase foliole. Raportul dintre masa cerebelului și masa întregului creier este cel mai mare la păsări. Acest lucru se datorează nevoii de coordonare rapidă și precisă a mișcărilor în zbor.

La păsări, cerebelul constă dintr-o parte mijlocie masivă, de obicei traversată de 9 circumvoluții și doi lobi mici, care sunt omoloage cu o bucată din cerebelul mamiferelor, inclusiv a oamenilor. Păsările se caracterizează printr-o perfecțiune ridicată a aparatului vestibular și a sistemului de coordonare a mișcărilor. Rezultatul dezvoltării intensive a centrilor senzoriomotori de coordonare a fost apariția unui cerebel mare cu pliuri reale - brazde și circumvoluții. Cerebelul aviar a fost prima structură a creierului de vertebrate care a avut un cortex și o structură pliată. Mișcările complexe într-un mediu tridimensional au devenit motivul dezvoltării cerebelului păsărilor ca centru senzoriomotor pentru coordonarea mișcărilor.

mamifere

O caracteristică distinctivă a cerebelului mamiferelor este mărirea părților laterale ale cerebelului, care interacționează în principal cu cortexul cerebral. În contextul evoluției, mărirea părților laterale ale cerebelului are loc împreună cu mărirea lobilor frontali ai cortexului cerebral.

La mamifere, cerebelul este format dintr-un vermis și emisfere pereche. Mamiferele se caracterizează, de asemenea, printr-o creștere a suprafeței cerebelului datorită formării de brazde și pliuri.

La monotreme, ca si la pasari, sectiunea mijlocie a cerebelului predomina fata de cele laterale, care sunt situate sub forma unor anexe nesemnificative. La marsupiale, edentate, lilieci și rozătoare, secțiunea de mijloc nu este inferioară celor laterale. Numai la carnivore și ungulate părțile laterale devin mai mari decât secțiunea mijlocie, formând emisferele cerebeloase. La primate, secțiunea de mijloc, în comparație cu emisferele, este deja foarte nedezvoltată.

Predecesorii omului și lat. Homo sapiens din timpul Pleistocenului, creșterea lobilor frontali a avut loc într-un ritm mai rapid în comparație cu cerebelul.

Cerebel - Anatomie Cerebelului Uman

O caracteristică a cerebelului uman este că acesta, ca și creierul, este format din emisfera dreaptă și stângă și din structura nepereche care le conectează - „viermele”. Cerebelul ocupă aproape toată fosa craniană posterioară. Diametrul cerebelului este mult mai mare decât dimensiunea anteroposterioră.

Masa cerebelului la un adult variază de la 120 la 160 g. Până la naștere, cerebelul este mai puțin dezvoltat decât emisferele cerebrale, dar în primul an de viață se dezvoltă mai repede decât alte părți ale creierului. O creștere pronunțată a cerebelului se observă între lunile a 5-a și a 11-a de viață, când copilul învață să stea și să meargă. Masa cerebelului unui nou-născut este de aproximativ 20 g, la 3 luni se dublează, la 5 luni crește de 3 ori, la sfârșitul lunii a 9-a - de 4 ori. Apoi cerebelul crește mai lent, iar până la vârsta de 6 ani masa sa atinge limita inferioară a normei pentru un adult - 120 g.

Deasupra cerebelului se află lobii occipitali ai emisferelor cerebrale. Cerebelul este separat de creier printr-o fisură adâncă, în care este înțepenit un proces al durei mater a creierului - cerebelul, întins peste fosa craniană posterioară. Anterior cerebelului se află pontul și medula oblongata.

Vermisul cerebelos este mai scurt decât emisferele, prin urmare se formează crestături pe marginile corespunzătoare ale cerebelului: pe marginea anterioară - anterioară, pe marginea posterioară - posterioară. Secțiunile cele mai proeminente ale marginilor anterioare și posterioare formează unghiurile anterioare și posterioare corespunzătoare, iar secțiunile laterale cele mai proeminente formează unghiurile laterale.

O fisură orizontală care merge de la pedunculii cerebelosi medii până la crestătura posterioară a cerebelului împarte fiecare emisferă a cerebelului în două suprafețe: una superioară, relativ plată și coborând oblic spre margini, și una inferioară convexă. Cu suprafața sa inferioară, cerebelul este adiacent medulului oblongata, astfel încât acesta din urmă este presat în cerebel, formând o invaginare - valea cerebelului, în partea de jos a căreia se află viermele.

Pe vermisul cerebelos se disting suprafețele superioare și inferioare. Șanțurile care se desfășoară longitudinal de-a lungul părților laterale ale viermelui: pe suprafața anterioară - mai mică, pe spate - mai adânc - o separă de emisferele cerebeloase.

Cerebelul este format din substanță cenușie și albă. Substanța cenușie a emisferelor și vermisul cerebelos, situate în stratul de suprafață, formează cortexul cerebelos, iar acumularea de substanță cenușie în adâncurile cerebelului formează nucleul cerebelos. Substanța albă - corpul cerebral al cerebelului, se află în grosimea cerebelului și, prin trei perechi de pedunculi cerebelosi, leagă substanța cenușie a cerebelului cu trunchiul cerebral și măduva spinării.

Vierme

Vermisul cerebelos guvernează postura, tonusul, mișcarea de susținere și echilibrul corpului. Disfuncția viermilor la om se manifestă sub formă de ataxie static-locomotorie.

felii

Suprafețele emisferelor și vermisul cerebelos sunt împărțite prin fisuri cerebeloase mai mult sau mai puțin profunde în numeroase foi de cerebele curbate arcuite de diferite dimensiuni, majoritatea fiind situate aproape paralele unele cu altele. Adâncimea acestor brazde nu depășește 2,5 cm. Dacă ar fi posibilă îndreptarea frunzelor cerebelului, atunci aria cortexului său ar fi de 17 x 120 cm. Grupurile de circumvoluții formează lobuli separați ai cerebelului. Lobulii cu același nume din ambele emisfere sunt delimitați de același șanț, care trece prin vierme de la o emisferă la alta, drept urmare doi - dreapta și stânga - lobuli cu același nume în ambele emisfere corespund unui anumit lobul al viermelui.

Lobulii individuali formează lobii cerebelului. Există trei astfel de acțiuni: anterioară, posterioară și flocul-nodulare.

Viermele și emisferele sunt acoperite cu substanță cenușie, în interiorul căreia se află substanță albă. Substanța albă, ramificată, pătrunde în fiecare gir sub formă de dungi albe. Pe secțiunile sagitale ale cerebelului, este vizibil un model deosebit, numit „arborele vieții”. Nucleii subcorticali ai cerebelului se află în substanța albă.

10. arborele vieții cerebel
11. corpul cerebral al cerebelului
12. dungi albe
13. cortexul cerebelos
18. nucleu dintat
19. poarta nucleului dintat
20. nucleu plută
21. nucleu globular
22. miez de cort

Cerebelul este conectat la structurile cerebrale vecine prin intermediul a trei perechi de picioare. Pedunculii cerebelosi sunt un sistem de căi, ale căror fibre urmează către și dinspre cerebel:

1. Pedunculii cerebelosi inferiori merg de la medula oblongata la cerebel.
2. Pedunculii cerebelosi medii - de la pons la cerebel.
3. Pedunculii cerebelosi superiori conduc la mijlocul creierului.

Nuclei

Nucleii cerebelului sunt acumulări pereche de substanță cenușie, care se află în grosimea albului, mai aproape de mijloc, adică vermisul cerebelos. Există următoarele nuclee:

1. dentatul se află în zonele medial-inferioare ale substanței albe. Acest nucleu este o placă curbată sub formă de undă de substanță cenușie, cu o mică întrerupere în secțiunea medială, care se numește poarta nucleului dintat. Miezul zimțat este similar cu miezul măslinei. Această asemănare nu este întâmplătoare, deoarece ambele nuclee sunt conectate prin căi conductoare, fibre măsline-cerebeloase, iar fiecare girus al unui nucleu este similar cu girusul celuilalt.
2. pluta este situata medial si paralel cu nucleul dintat.
3. sfericul se află oarecum medial față de nucleul de plută și poate fi prezentat sub forma mai multor bile mici pe tăietură.
4. miezul cortului este localizat în substanța albă a viermelui, pe ambele părți ale planului său median, sub lobulul uvulei și lobulul central, în acoperișul ventriculului IV.

Nucleul cortului, fiind cel mai medial, este situat pe părțile laterale ale liniei mediane în zona în care cortul iese în cerebel. Lateral față de acesta sunt nucleii sferici, corky și, respectiv, dințați. Acești nuclei au vârste filogenetice diferite: nucleul fastigii aparține celei mai vechi părți a cerebelului, asociat cu aparatul vestibular; nuclei emboliformis et globosus - la partea veche, care a apărut în legătură cu mișcările corpului, iar nucleul dentatus - la cel mai tânăr, care s-a dezvoltat în legătură cu mișcarea cu ajutorul membrelor. Prin urmare, odată cu înfrângerea fiecăreia dintre aceste părți, sunt perturbate diverse aspecte ale funcției motorii, corespunzătoare diferitelor etape ale filogenezei și anume: cu afectarea arhicerebelului, echilibrul corpului este perturbat;

Nucleul cortului este situat în substanța albă a „viermelui”, nucleele rămase se află în emisferele cerebelului. Aproape toate informațiile care părăsesc cerebelul sunt transferate la nucleele acestuia.

Rezerva de sânge

arterelor

Trei artere mari pereche provin din arterele vertebrale și bazilare, furnizând sânge către cerebel:

1. artera cerebeloasă superioară;
2. artera cerebeloasă anterioară inferioară;
3. artera cerebeloasă posterioară inferioară.

Arterele cerebeloase trec de-a lungul crestelor girului cerebelului fără a forma o buclă în șanțurile sale, la fel ca și arterele emisferelor cerebrale. În schimb, mici ramuri vasculare se extind din ele în aproape fiecare șanț.

Artera cerebeloasă superioară

Ea ia naștere din partea superioară a arterei bazilare la marginea podului și a trunchiului cerebral înainte de divizarea sa în arterele cerebrale posterioare. Artera coboară sub trunchiul nervului oculomotor, se îndoaie de sus în jurul pedunculului cerebelos anterior și, la nivelul cvadrigeminei, sub crestătură, face un unghi drept să se întoarcă înapoi, ramificându-se pe suprafața superioară a cerebelului. Ramurile se ramifică din arteră și furnizează sânge către:

• coliculii inferiori ai cvadrigeminei;
• pedunculii cerebelosi superiori;
• nucleul dintat al cerebelului;
• secțiunile superioare ale vermisului și emisferelor cerebeloase.

Părțile inițiale ale ramurilor care furnizează sânge către părțile superioare ale viermelui și zonele înconjurătoare pot fi localizate în partea posterioară a crestăturii cerebelului, în funcție de dimensiunea individuală a foramenului tentorial și de gradul de proeminență fiziologică a viermele în ea. Apoi traversează marginea cerebelului și merg în părțile dorsale și laterale ale emisferelor superioare. Această caracteristică topografică face vasele vulnerabile la o posibilă comprimare de către cea mai eminentă parte a vermisului atunci când cerebelul este înțepenit în partea posterioară a foramenului tentorial. Rezultatul unei astfel de compresii este un atac de cord parțial și chiar complet al cortexului emisferelor superioare și vermisului cerebelos.

Ramurile arterei cerebeloase superioare se anastomozează larg cu ramurile ambelor artere cerebeloase inferioare.

Artera cerebeloasă anterioară inferioară

Se îndepărtează de partea inițială a arterei bazilare. În cele mai multe cazuri, artera trece de-a lungul marginii inferioare a pontului într-un arc, convex în jos. Trunchiul principal al arterei este cel mai adesea situat anterior de rădăcina nervului abducens, iese în exterior și trece între rădăcinile nervilor facial și vestibulocohlear. În plus, artera ocolește partea superioară a plasturelui și se ramifică pe suprafața anteroinferioară a cerebelului. În regiunea fărâmiturii se pot localiza adesea două anse formate de arterele cerebeloase: una este cea posterioară inferioară, cealaltă este cea anterioară inferioară.

Artera cerebeloasă anterioară inferioară, trecând între rădăcinile nervilor facial și vestibulocohlear, degajă artera labirintului, care merge în meatul auditiv intern și, împreună cu nervul auditiv, pătrunde în urechea internă. În alte cazuri, artera labirintului pleacă de la artera bazilară. Ramurile terminale ale arterei cerebeloase anterioare inferioare alimentează rădăcinile nervilor VII-VIII, pedunculul cerebelos mijlociu, smocul, secțiunile anteroinferioare ale cortexului cerebelos și plexul coroid al ventriculului IV.

Ramura viloasă anterioară a ventriculului IV pleacă din arteră la nivelul floculului și intră în plex prin deschiderea laterală.

Astfel, artera cerebeloasă anterioară inferioară furnizează sânge către:

• urechea internă;
• rădăcinile nervilor faciali și vestibulocohleari;
• peduncul cerebelos mijlociu;
• lobul shred-nodular;
• plexul coroid al ventriculului IV.

Zona de aprovizionare cu sânge în comparație cu restul arterelor cerebeloase este cea mai mică.

Artera cerebeloasă posterioară inferioară

Pleacă de la artera vertebrală la nivelul chiasmei piramidelor sau la marginea inferioară a măslinei. Diametrul trunchiului principal al arterei cerebeloase posterioare inferioare este de 1,5-2 mm. Artera se îndoaie în jurul măslinei, se ridică, face o întoarcere și trece între rădăcinile nervilor glosofaringian și vag, formând bucle, apoi coboară în jos între pedunculul cerebelos inferior și suprafața interioară a amigdalei. Apoi, artera se întoarce spre exterior și trece la cerebel, unde diverge în ramuri interne și externe, dintre care prima se ridică de-a lungul viermelui, iar a doua merge la suprafața inferioară a emisferei cerebeloase.

O arteră poate forma până la trei bucle. Prima buclă, îndreptată în jos cu o umflătură, se formează în regiunea șanțului dintre pont și piramidă, a doua buclă cu umflătură în sus se află pe pedunculul cerebelos inferior, a treia buclă, îndreptată în jos, se află pe partea interioară. suprafata amigdalei. Ramuri de la trunchiul arterei cerebeloase posterioare inferioare la:

• suprafața ventrolaterală a medulului oblongata. Înfrângerea acestor ramuri determină dezvoltarea sindromului Wallenberg-Zakharchenko;
• amigdale;
• suprafața inferioară a cerebelului și a nucleilor acestuia;
• rădăcinile nervilor glosofaringieni și vagi;
• plexul coroid al ventriculului IV prin deschiderea sa mediană sub forma ramurii viloase posterioare a ventriculului IV).

Viena

Venele cerebeloase formează o rețea largă pe suprafața sa. Se anastomozează cu venele creierului, trunchiului cerebral, măduvei spinării și curg în sinusurile din apropiere.

Vena superioară a vermisului cerebelos colectează sânge din vermisul superior și secțiunile adiacente ale cortexului suprafeței superioare a cerebelului și curge deasupra cvadrigeminei în vena cerebrală mare de dedesubt.

Vena inferioară a vermisului cerebelos primește sânge de la vermisul inferior, suprafața inferioară a cerebelului și amigdalele. Vena merge înapoi și în sus de-a lungul șanțului dintre emisferele cerebelului și curge în sinusul direct, mai rar în sinusul transvers sau în drenul sinusal.

Venele cerebeloase superioare merg de-a lungul suprafeței laterale superioare a creierului și se varsă în sinusul transvers.

Venele cerebeloase inferioare, care colectează sânge de pe suprafața laterală inferioară a emisferelor cerebeloase, se scurg în sinusul sigmoid și vena petrozală superioară.

Cerebel - Neurofiziologie

Cerebelul este o ramură funcțională a axului principal cortex-măduva spinării. Pe de o parte, feedback-ul senzorial se închide în el, adică primește o copie a aferentării, pe de altă parte, aici vine și o copie a eferentației de la centrii motorii. Tehnic vorbind, primul semnalizează starea curentă a variabilei controlate, în timp ce al doilea dă o idee despre starea finală necesară. Comparând primul și al doilea, cortexul cerebelos poate calcula eroarea, care este raportată centrilor motori. Deci cerebelul corectează continuu atât mișcările intenționate, cât și cele automate. La vertebratele inferioare, informațiile intră în cerebel și din regiunea acustică, în care se înregistrează senzații legate de echilibru, furnizate de ureche și linia laterală, iar la unele chiar din organul mirosului.

Filogenetic, cea mai veche parte a cerebelului constă dintr-un smoc și un nodul. Aici predomină intrările vestibulare. În termeni evolutivi, structurile arhicerebelului apar în clasa ciclostomilor la lamprede, sub forma unei plăci transversale care se întinde pe partea anterioară a fosei romboide. La vertebratele inferioare, arhicerebelul este reprezentat de părți pereche în formă de ureche. În procesul de evoluție, se observă o scădere a dimensiunii structurilor părții antice a cerebelului. Arhicerebelul este cea mai importantă componentă a aparatului vestibular.

Structurile „vechi” la oameni includ și regiunea vermisului din lobul anterior al cerebelului, piramida, uvula viermelui și peritoneul. Paleocerebelul primește semnale în principal de la măduva spinării. Structurile paleocerebelului apar la pești și sunt prezente la alte vertebrate.

Elementele mediale ale cerebelului se proiectează spre nucleul cortului, precum și către nucleii sferici și corky, care la rândul lor formează conexiuni în principal cu centrii motori ai tulpinii. Nucleul lui Deiters, centrul motor vestibular, primește și el semnale direct de la vermis și de la lobul floculonodular.

Afectarea arhi- și paleocerebelului duc în primul rând la dezechilibre, ca în patologia aparatului vestibular. O persoană se manifestă prin amețeli, greață și vărsături. Tulburările oculomotorii sub formă de nistagmus sunt, de asemenea, tipice. Pacienților le este greu să stea și să meargă, mai ales pe întuneric, pentru aceasta trebuie să se apuce de ceva cu mâinile; mersul devine uluitor, parcă într-o stare de ebrietate.

Semnalele ajung la elementele laterale ale cerebelului în principal din cortexul emisferelor cerebrale prin nucleii pontului și măslinei inferioare. Celulele Purkinje ale emisferelor cerebeloase se proiectează prin nucleii dintați laterali către nucleii motori ai talamusului și mai departe către zonele motorii ale cortexului cerebral. Prin aceste două intrări, emisfera cerebeloasă primește informații din zonele corticale care sunt activate în faza de pregătire pentru mișcare, adică participând la „programarea” acesteia. Structurile neocerebelului se găsesc numai la mamifere. În același timp, la om, în legătură cu mersul vertical, îmbunătățirea mișcărilor mâinilor, au atins cea mai mare dezvoltare în comparație cu alte animale.

Astfel, o parte din impulsurile care au apărut în cortexul cerebral ajunge în emisfera opusă a cerebelului, aducând informații nu despre mișcarea produsă, ci doar despre mișcarea activă planificată pentru execuție. După ce a primit astfel de informații, cerebelul trimite imediat impulsuri care corectează mișcarea voluntară, în principal prin stingerea inerției și prin reglarea cea mai rațională a tonusului muscular al agoniștilor și antagoniștilor. Ca urmare, se asigură claritatea și rafinamentul mișcărilor voluntare, iar orice componente neadecvate sunt eliminate.

Plasticitate funcțională, adaptare motrică și învățare motrică

Rolul cerebelului în adaptarea motrică a fost demonstrat experimental. Dacă vederea este afectată, reflexul vestibulo-ocular al mișcării compensatorii oculare la întoarcerea capului nu va mai corespunde informațiilor vizuale primite de creier. Un subiect care poartă ochelari cu prismă inițial îi este foarte greu să se miște corect în mediu, dar după câteva zile se adaptează la informațiile vizuale anormale. În același timp, au fost observate modificări cantitative clare ale reflexului vestibulo-ocular și adaptarea acestuia pe termen lung. Experimentele cu distrugerea structurilor nervoase au arătat că o astfel de adaptare motrică este imposibilă fără participarea cerebelului. Plasticitatea funcției cerebeloase și a învățării motorii și determinarea mecanismelor lor neuronale au fost descrise de David Marr și James Albus.

Plasticitatea funcției cerebelului este responsabilă și de învățarea motrică și de dezvoltarea mișcărilor stereotipe, precum scrierea, tastarea la tastatură etc.

Deși cerebelul este conectat la cortexul cerebral, activitatea sa nu este controlată de conștiință.

Funcții

Funcțiile cerebelului sunt similare la diferite specii, inclusiv la oameni. Acest lucru este confirmat de perturbarea lor în caz de afectare a cerebelului în experimentul pe animale și de rezultatele observațiilor clinice în bolile care afectează cerebelul la om. Cerebelul este un centru al creierului extrem de important pentru coordonarea și reglarea activității motorii și menținerea posturii. Cerebelul funcționează în principal în mod reflex, menținând echilibrul corpului și orientarea acestuia în spațiu. De asemenea, joacă un rol important în locomoție.

Prin urmare, principalele funcții ale cerebelului sunt:

1. coordonarea miscarii
2. reglarea echilibrului
3. reglarea tonusului muscular

Trasee de conducere

Cerebelul este conectat la alte părți ale sistemului nervos prin numeroase căi care circulă în pedunculii cerebelosi. Distingeți căile aferente și eferente. Căile eferente sunt prezente numai în partea superioară a picioarelor.

Căile cerebeloase nu se încrucișează deloc sau se încrucișează de două ori. Prin urmare, cu o jumătate de leziune a cerebelului în sine sau o leziune unilaterală a pedunculilor cerebelosi, simptomele leziunii se dezvoltă pe părțile laterale ale leziunii.

picioarele superioare

Căile eferente trec prin pedunculii cerebelosi superiori, cu excepția căii aferente a lui Govers.

1. Tractul spinal-cerebelos anterior - primul neuron al acestei căi pleacă de la proprioreceptorii mușchilor, articulațiilor, tendoanelor și periostului și este situat în ganglionul spinal. Al doilea neuron sunt celulele cornului posterior al măduvei spinării, al cărui axon trece pe partea opusă și se ridică în partea anterioară a coloanei laterale, trece prin medular oblongata, pons, apoi traversează din nou și prin picioarele superioare intră în cortexul emisferelor cerebeloase și apoi în nucleul dintat.
2. Calea dentat-rosu incepe de la nucleul dintat si trece prin pedunculii cerebelosi superiori. Aceste căi se încrucișează și se termină la nuclee roșii. Axonii neuronilor nucleilor roșii formează calea rubrospinală. După ieșirea din nucleul roșu, această cale se traversează din nou, coboară în trunchiul cerebral, ca parte a coloanei laterale a măduvei spinării și ajunge la neuronii motori α și γ ai măduvei spinării.
3. Calea cerebelo-talamică - merge spre nucleele talamusului. Prin ele, conectează cerebelul cu sistemul extrapiramidal și cu cortexul cerebral.
4. Calea cerebelo-reticulară - leagă cerebelul cu formațiunea reticulară, de la care, la rândul său, începe calea reticulo-spinală.
5. Calea cerebelo-vestibulară este o cale specială, deoarece, spre deosebire de alte căi care încep în nucleii cerebelului, este vorba de axonii celulelor Purkinje care se îndreaptă către nucleul vestibular lateral al lui Deiters.

Picioare medii

Prin pedunculul cerebelos mijlociu sunt căi aferente care leagă cerebelul de cortexul cerebral.

1. Calea fronto-punte-cerebeloasă pornește de la girul frontal anterior și mijlociu, trece prin coapsa anterioară a capsulei interne spre partea opusă și pornește celulele pons varolii, care sunt al doilea neuron al acestei căi. Din ele, intră în pedunculul cerebelos mediu contralateral și se termină pe celulele Purkinje ale emisferelor sale.
2. Calea temporal-punte-cerebelos – pleacă de la celulele cortexului lobilor temporali ai creierului. În rest, cursul său este similar cu cel al traseului fronto-punte-cerebelos.
3. Calea occipital-punte-cerebeloasă - pleacă de la celulele cortexului lobului occipital al creierului. Transmite informații vizuale către cerebel.

picioarele inferioare

În picioarele inferioare ale cerebelului, căile aferente merg de la măduva spinării și trunchiul cerebral la cortexul cerebelos.

1. Măduva spinării posterioară leagă cerebelul de măduva spinării. Conduce impulsurile de la proprioceptori ai mușchilor, articulațiilor, tendoanelor și periostului, care ajung la coarnele posterioare ale măduvei spinării ca parte a fibrelor senzoriale și a rădăcinilor posterioare ale nervilor spinali. În coarnele posterioare ale măduvei spinării, acestea trec la așa-numitele. Celulele Clark, care sunt al doilea neuron de sensibilitate profundă. Axonii celulelor Clark formează calea Flexig. Ele trec pe partea din spate a coloanei laterale și, ca parte a picioarelor inferioare ale cerebelului, ajung la cortexul acestuia.
2. Calea măsline-cerebeloasă - începe în nucleul măslinei inferioare de pe partea opusă și se termină pe celulele Purkinje ale cortexului cerebelos. Calea măslin-cerebeloasă este reprezentată de fibre urcatoare. Nucleul măslinei inferioare primește informații direct de la cortexul cerebral și, astfel, conduce informații din zonele sale premotorii, adică zonele responsabile cu planificarea mișcărilor.
3. Calea vestibulo-cerebeloasă – pornește de la nucleul vestibular superior al lui Bekhterev și prin picioarele inferioare ajunge la cortexul cerebelos al regiunii floculo-nodulare. Informațiile căii vestibulo-cerebeloase, după ce au pornit celulele Purkinje, ajung în nucleul cortului.
4. Calea reticulo-cerebeloasă – pleacă de la formarea reticulară a trunchiului cerebral, ajunge la cortexul vermisului cerebelos. Conectează cerebelul și ganglionii bazali ai sistemului extrapiramidal.

Cerebel - Simptomele leziunilor

Afectarea cerebelului se caracterizează prin tulburări de statică și coordonare a mișcărilor, precum și hipotensiune musculară. Această triadă este caracteristică atât oamenilor, cât și altor vertebrate. În același timp, simptomele leziunilor cerebeloase sunt descrise în cele mai multe detalii pentru oameni, deoarece acestea au o importanță directă aplicată în medicină.

Deteriorarea cerebelului, în special a viermelui acestuia, duce de obicei la o încălcare a staticii corpului - capacitatea de a menține o poziție stabilă a centrului său de greutate, ceea ce asigură stabilitatea. Când această funcție este perturbată, apare ataxia statică. Pacientul devine instabil, prin urmare, în poziție în picioare, el caută să-și desfășoare picioarele larg, să se echilibreze cu mâinile. Mai ales în mod clar ataxia statică se manifestă în poziția Romberg. Pacientul este invitat să se ridice, mișcându-și strâns picioarele, să-și ridice ușor capul și să-și întindă brațele înainte. În prezența tulburărilor cerebeloase, pacientul în această poziție este instabil, corpul său se legănă. Pacientul poate cădea. În cazul afectarii vermisului cerebelos, pacientul se balansează de obicei dintr-o parte în alta și adesea cade înapoi, cu o patologie a emisferei cerebeloase, el tinde în principal spre focalizarea patologică. Dacă tulburarea statică este moderat exprimată, este mai ușor să o identifici la un pacient în așa-numita poziție complicată sau sensibilizată a Romberg. În acest caz, pacientul este invitat să-și pună picioarele pe aceeași linie, astfel încât degetul unui picior să se sprijine pe călcâiul celuilalt. Evaluarea stabilității este aceeași ca în poziția obișnuită a Romberg.

În mod normal, când o persoană stă în picioare, mușchii picioarelor sale sunt încordați, cu amenințarea de a cădea în lateral, piciorul său de pe această parte se mișcă în aceeași direcție, iar celălalt picior iese de pe podea. Odată cu înfrângerea cerebelului, în principal a viermelui său, reacțiile de sprijin și de sărituri ale pacientului sunt perturbate. Încălcarea reacției de susținere se manifestă prin instabilitatea pacientului în poziție în picioare, mai ales dacă picioarele sale sunt strâns deplasate în același timp. Încălcarea reacției de săritură duce la faptul că, dacă medicul, stând în spatele pacientului și asigurându-l, împinge pacientul într-o direcție sau alta, atunci acesta din urmă cade cu o mică împingere.

Mersul unui pacient cu patologie cerebeloasă este foarte caracteristic și se numește „cerebelos”. Pacientul, din cauza instabilității corpului, merge nesigur, desfăcându-și picioarele larg, în timp ce este „aruncat” dintr-o parte în alta, iar dacă emisfera cerebelului este deteriorată, se abate la mers dintr-o direcție dată spre focalizare patologică. Instabilitatea este deosebit de pronunțată la viraje. În timpul mersului, trunchiul uman este îndreptat excesiv. Mersul unui pacient cu o leziune cerebeloasă amintește în multe privințe de mersul unui beat.

Dacă ataxia statică este pronunțată, atunci pacienții își pierd complet capacitatea de a-și controla corpul și nu pot doar să meargă și să stea în picioare, ci chiar să stea.

Leziune predominantă a emisferelor cerebeloase conduce la o defalcare a influențelor sale contra-inerțiale și, în special, la apariția ataxiei dinamice. Se manifestă prin stângăcia mișcărilor membrelor, care este deosebit de pronunțată la mișcări care necesită precizie. Pentru a identifica ataxia dinamică, se efectuează o serie de teste de coordonare.

Hipotensiunea musculară este detectată cu mișcări pasive efectuate de examinator în diferite articulații ale membrelor pacientului. Deteriorarea vermisului cerebelos duce, de obicei, la hipotensiune musculară difuză, în timp ce cu afectarea emisferei cerebeloase, se observă o scădere a tonusului muscular pe partea focusului patologic.

Reflexele pendulului se datorează și hipotensiunii arteriale. La examinarea reflexului genunchiului într-o poziție așezată, cu picioarele atârnând liber de canapea, după o lovitură cu un ciocan, se observă mai multe mișcări „de balansare” a piciorului inferior.

Asinergia este pierderea mișcărilor sinergice fiziologice în timpul unor acte motorii complexe.

Cele mai frecvente teste de asinergice sunt:

1. Pacientului, stând în picioare cu picioarele deplasate, i se propune să se aplece pe spate. În mod normal, concomitent cu înclinarea capului, picioarele se îndoaie sinergic la articulațiile genunchilor, ceea ce permite menținerea stabilității corpului. Cu patologia cerebeloasă, nu există mișcare prietenoasă în articulațiile genunchiului și, aruncându-și capul pe spate, pacientul își pierde imediat echilibrul și cade în aceeași direcție.
2. Pacientul, stând cu picioarele deplasate, este invitat să se sprijine pe palmele medicului, care apoi le îndepărtează brusc. Dacă pacientul are asinergie cerebeloasă, el cade înainte. În mod normal, există o ușoară abatere a corpului înapoi sau persoana rămâne nemișcată.
3. Pacientului, întins pe spate pe un pat dur, fără pernă, cu picioarele desfăcute până la lățimea brâului scapular, i se propune să-și încrucișeze brațele peste piept și apoi să se așeze. Datorită absenței contracțiilor prietenoase ale mușchilor fesieri, un pacient cu patologie cerebeloasă nu poate fixa picioarele și pelvisul în zona de sprijin, ca urmare, nu se poate așeza, în timp ce picioarele pacientului, desprinzându-se de pat, se ridică. .

Cerebel - Patologie

Leziunile cerebeloase apar într-o gamă largă de boli. Pe baza datelor ICD-10, cerebelul este afectat direct în următoarele patologii:

Neoplasme

Neoplasmele cerebeloase sunt cel mai frecvent reprezentate de meduloblastoame, astrocitoame și hemangioblastoame.

Abces

Abcesele cerebeloase reprezintă 29% din toate abcesele cerebrale. Sunt localizate mai des în emisferele cerebeloase la o adâncime de 1-2 cm.Sunt de dimensiuni mici, de formă rotundă sau ovală.

Există abcese metastatice și de contact ale cerebelului. Abcesele metastatice sunt rare; se dezvoltă ca urmare a bolilor purulente ale părților îndepărtate ale corpului. Uneori sursa infecției nu poate fi identificată.

Abcesele de contact de origine otogenă sunt mai frecvente. Căile de infecție în ele sunt fie canalele osoase ale osului temporal, fie vasele care drenează sângele din urechea medie și internă.

boli ereditare

Un grup de boli ereditare este însoțit de dezvoltarea ataxiei.

La unele dintre ele se remarcă o leziune predominantă a cerebelului.

Ataxia cerebeloasă ereditară a lui Pierre Marie

Boală degenerativă ereditară cu o leziune primară a cerebelului și a căilor sale. Modul de moștenire este autosomal dominant.

Cu această boală, se determină o leziune degenerativă a celulelor cortexului și a nucleilor cerebelului, a tracturilor spinocerebeloase în cordoanele laterale ale măduvei spinării, în nucleii punții și a medulei oblongate.

Degenerescențe olivopontocerebeloase

Un grup de boli ereditare ale sistemului nervos, caracterizate prin modificări degenerative ale cerebelului, nucleilor măslinelor inferioare și ale puțului creierului, în cazuri rare - nucleii nervilor cranieni ai grupului caudal, într-o măsură mai mică - afectarea căilor și celulelor coarnelor anterioare ale măduvei spinării, ganglionii bazali. Bolile diferă în ceea ce privește tipul de moștenire și o combinație diferită de simptome clinice.

Degenerescenta cerebeloasa alcoolica

Degenerescenta cerebeloasa alcoolica este una dintre cele mai frecvente complicatii ale abuzului de alcool. Se dezvoltă mai des în decada a 5-a de viață, după mulți ani de abuz de etanol. Este cauzată atât de efectul toxic direct al alcoolului, cât și de tulburările electrolitice cauzate de alcoolism. Se dezvoltă atrofia severă a lobilor anteriori și a părții superioare a vermisului cerebelos. În zonele afectate, se dezvăluie o pierdere aproape completă de neuroni atât în ​​stratul granular, cât și în cel molecular al cortexului cerebelos. În cazuri avansate, pot fi implicați și nucleii dințați.

Scleroză multiplă

Scleroza multiplă este o boală cronică demielinizantă. Odată cu acesta, există o leziune multifocală a substanței albe a sistemului nervos central.

Din punct de vedere morfologic, procesul patologic în scleroza multiplă se caracterizează prin numeroase modificări ale creierului și măduvei spinării. Localizarea preferată a focarelor este substanța albă periventriculară, cordoanele laterale și posterioare ale măduvei spinării cervicale și toracice, cerebelul și trunchiul cerebral.

Tulburări ale circulației cerebrale

Hemoragie la nivelul cerebelului

Accidentele cerebrovasculare cerebrale pot fi fie ischemice, fie hemoragice.

Infarctul cerebelos apare atunci când blocarea arterelor vertebrale, bazilare sau cerebeloase și, cu leziuni extinse, este însoțită de simptome cerebrale severe, afectarea conștienței.Blocarea arterei cerebeloase anterioare inferioare duce la un atac de cord în cerebel și puț, care poate provoca amețeli, tinitus, greață pe partea laterală a leziunii - pareza mușchilor faciali, ataxie cerebeloasă, sindromul Horner. Când blocarea arterei cerebeloase superioare apare adesea amețeli, ataxie cerebeloasă pe partea de focalizare.

Hemoragia la nivelul cerebelului se manifestă de obicei prin amețeli, greață și vărsături repetate în timp ce menținerea conștienței. Pacienții suferă adesea de dureri de cap în regiunea occipitală, de obicei au nistagmus și ataxie la extremități. În cazul unei deplasări cerebelo-tentoriale sau al înclinării amigdalelor cerebeloase în foramen magnum, se dezvoltă o tulburare a conștienței până la comă, hemi- sau tetrapareză, leziuni ale nervilor facial și abducens.

Leziuni cerebrale

Contuziile cerebeloase domină printre leziunile formațiunilor fosei craniene posterioare. Leziunile focale ale cerebelului sunt de obicei cauzate de un mecanism de impact al leziunii, evidențiat de fracturile frecvente ale osului occipital sub sinusul transvers.

Simptomele cerebrale în leziunile cerebeloase au adesea o culoare ocluzivă datorită apropierii de căile de evacuare a LCR din creier.

Printre simptomele focale ale contuziei cerebeloase predomină hipotensiunea musculară unilaterală sau bilaterală, tulburările de coordonare și nistagmusul spontan tonic mare. Caracterizat prin localizarea durerii în regiunea occipitală cu iradiere în alte zone ale capului. Adesea, una sau alta simptomatologie din partea laterală a trunchiului cerebral și a nervilor cranieni se manifestă simultan. Cu afectarea severă a cerebelului, apar tulburări respiratorii, hormetonia și alte afecțiuni care pun viața în pericol.

Datorită spațiului subtentorial limitat, chiar și cu o cantitate relativ mică de afectare a cerebelului, sindroamele de luxație se desfășoară adesea cu lezarea medulei oblongate de către amigdalele cerebeloase la nivelul pâlniei durale occipital-cervicale sau lezarea mezencefalului la nivelul nivelul tenonului datorită deplasării părților superioare ale cerebelului de jos în sus.

Malformații

RMN. Sindromul Arnold - Chiari I. Săgeata indică proeminența amigdalelor cerebelului în lumenul canalului spinal

Malformațiile cerebeloase includ mai multe boli.

Alocați agenezia totală și subtotală a cerebelului. Agenezia totală a cerebelului este rară, combinată cu alte anomalii severe în dezvoltarea sistemului nervos. Cel mai adesea, se observă ageneză subtotală, combinată cu malformații ale altor părți ale creierului. Hipoplazia cerebelului apare, de regulă, în două variante: o scădere a întregului cerebel și hipoplazia părților individuale, menținând în același timp structura normală a departamentelor rămase. Ele pot fi unilaterale sau bilaterale, precum și lobare, lobulare și intracorticale. Există diverse modificări în configurația foilor - alogie, poligirie, agyria.

Sindromul Dandy-Walker

Sindromul Dandy-Walker se caracterizează printr-o combinație de mărire chistică a ventriculului al patrulea, aplazie totală sau parțială a vermisului cerebelos și hidrocefalie supratentorială.

Sindromul Arnold-Chiari

Sindromul Arnold-Chiari include 4 tipuri de boli, denumite sindrom Arnold-Chiari I, II, III și, respectiv, IV.

Sindromul Arnold-Chiari I - coborârea amigdalelor cerebeloase cu mai mult de 5 mm dincolo de foramen magnum în canalul spinal.

Sindromul Arnold-Chiari II - coborâre în canalul spinal al structurilor cerebelului și trunchiului cerebral, mielomeningocel și hidrocefalie.

Sindromul Arnold-Chiari III - encefalocel occipital în combinație cu semnele sindromului Arnold-Chiari II.

Sindromul Arnold-Chiari IV - aplazie sau hipoplazie a cerebelului.

De ce este responsabil cerebelul în organism? Această formațiune mică, ca și creierul mare, constă din materie albă și cenușie (din celule și fibre conductoare). Această structură este situată în spatele și sub emisferele cerebrale, între secțiunile mijlocii și alungite și punte. Funcțiile cerebelului sunt reglarea mișcărilor, coordonarea lor, implementarea articulației. Cerebelul (cerebelul) conectează departamentele sistemului nervos central între ele, asigură integrarea lor.

Structura

Unde este localizat cerebelul creierului uman, uitați-vă la fotografie: este situat în craniu, fosa sa posterioară lângă mijloc și medular oblongata. În această structură există o fosă romboidă - partea inferioară a celui de-al patrulea ventricul, cavități cu lichid. Este format din două emisfere și un vierme între ele, greutatea sa este de aproximativ 120 g, dimensiunile transversale sunt de aproximativ 10 cm.

Fiecare emisferă este formată din trei lobi separați prin brazde. Suprafața nu este netedă, acoperită cu șanțuri asemănătoare circumvoluțiilor emisferelor cerebrale. Viermele este legat de lobii emisferelor prin fibre albe, care, divergente, formează „arborele vieții”. Există acumulări de substanță cenușie în cerebel: miezuri zimțate ale acoperișului, miezuri ale cortului, miez în formă de plută și sferice.

Funcții de bază:

1. Nucleele zimtate sunt necesare pentru implementarea începutului mișcărilor, controlul, planificarea acestora.
2. Nucleii cortului sunt responsabili pentru menținerea echilibrului și a mișcării sacadice (săritoare) a globilor oculari. Această formațiune conține neuroni GABAergici (inhibitori).

Nucleul globular este situat adânc, este o formațiune veche, aparține vechiului cerebel. Artera cerebeloasă anterioară inferioară alimentează cerebelul anterior și inferior. Există și o arteră cerebeloasă posterioară inferioară, cerebeloasă superioară.

Cerebelul, a cărui structură este similară cu emisferele cerebrale, are „picioare” - fibre nervoase. Acestea sunt căi care îl conectează cu departamentele învecinate: puntea, medula oblongata, mezencefalul. Este conectat la măduva spinării pentru a transmite impulsuri către coarnele sale anterioare, care asigură translația semnalului către mușchii scheletici. Comunicarea cu formațiunea reticulară oferă un rol în reglarea funcțiilor autonome.

Important! Structura și funcțiile cerebeluluiconectat: realizează integrarea tuturor departamentelor în procesul de coordonare a actelor motrice complexe, fiind un element de legătură.

Dezvoltarea intensivă a acestui departament are loc în copilărie, când copilul stăpânește mișcările de bază. Acumularea de experiență în actele motorii duce la stabilirea comunicării între diferite părți ale sistemului nervos central. Cerebelul este o legătură între centrii motori ai emisferelor cerebrale și neuronii motori ai măduvei spinării localizați în coarnele lor anterioare.

De ce este nevoie?

De ce este responsabil cerebelul? În primul rând, reglează mersul, alte acțiuni cu mișcări stereotipe, menține corpul în echilibru, poziția dorită. În plus, această secțiune este necesară pentru reglarea tonusului flexorilor, extensorilor și al altor mușchi antagoniști.

Funcțiile cerebelului creierului uman includ reglarea vorbirii datorită controlului coordonat al mușchilor limbii și buzelor, abilitățile motorii fine (scrisul de mână).

Cu leziuni, procese hemoragice și inflamatorii, scleroza multiplă, tumorile, cortexul sau fibrele nervoase pot fi deteriorate. Căile sunt afectate, transmiterea adecvată a impulsului nervos către neuronii motori ai măduvei spinării nu are loc.

Simptome de deteriorare

Odată cu distrugerea structurii cerebelului, apare o tulburare a simțului echilibrului, evidențiată de nistagmus: tremur al globilor oculari atunci când sunt luați în lateral, precum și instabilitate a mersului, amețeli. O tulburare în coordonarea actelor motorii se numește cerebeloasă.

Vorbirea este tulburată: devine incoerentă, dar ritmată (scanată), limbajul pare a fi împletit. Când un organ este deteriorat, pacientul accentuează cuvintele nu după regulile ortoepiei, ci în conformitate cu ritmul vorbirii.

Cerebelul reglează munca coordonată a mușchilor: datorită acestuia, mușchii antagoniști lucrează separat, fără a interfera unul cu celălalt. Cu toate acestea, în timpul proceselor patologice, această funcție este perturbată, se dezvoltă asinergia. Există o scădere a tonusului muscular.

Intenționat și postural - o altă consecință a înfrângerii cerebelului și a trunchiului. Tremuratul postural al corpului sau al membrelor sale apare atunci când pacientul încearcă să mențină poziția dorită. Tremorurile intenționate sunt mișcări oscilatorii involuntare efectuate către un anumit obiect pentru un anumit scop.

O creștere a jitter-ului, o creștere a amplitudinii sale și măturarea are loc atunci când se apropie de obiectul țintă. Această diskinezie nu permite unei persoane care suferă de leziuni cerebeloase să ia în mâini obiectele necesare, să efectueze acte complexe care necesită coordonare. Neurologul testează tremorul intenționat cerând pacientului să-și atingă vârful nasului cu ochii închiși.

Adiadochokineza este incapacitatea unei persoane de a comuta între mișcări opuse, adică o persoană care suferă de o tulburare cerebeloasă nu este capabilă să efectueze alternativ flexia și extensia, aducția, abducția, pronația, supinația. Comutarea între activitatea grupelor musculare opuse este lentă.

Nucleii dințați sunt legați prin fibre conductoare de nucleul roșu al creierului mediu. Dacă această legătură este încălcată, apar tulburări extrapiramidale sub formă de diferite hiperkinezie: atetoză,.

Dacă măslina inferioară a medulei oblongata (medulla oblongata) este afectată, comunicarea sa cu nucleul dintat, atunci apar tulburări mioclonice sub formă de zvâcniri ale limbii, mușchilor palatului și faringelui. Tulburările de deglutiție sunt posibile.

Dacă viermele este afectat, domină mersul și tulburările posturale. Înfrângerea emisferelor duce la o nepotrivire a mișcărilor acelorași membre. Adesea, simptomele leziunii includ tulburări mentale.

Concluzie

Cerebelul este o formațiune importantă a sistemului nervos central responsabilă cu efectuarea actelor motorii și menținerea echilibrului. Înfrângerea ei este o problemă serioasă care duce la dizabilitățile unei persoane.

Centrul principal de coordonare al unei persoane este creierul său. Și este format din anumite părți. Acest articol va discuta despre ce este cerebelul: funcțiile și structura acestui organ.

Ce este?

La început, trebuie să înțelegeți conceptele care vor fi utilizate în mod activ în acest articol. Deci, ce este cerebelul creierului? Aceasta este o structură specifică care este situată în partea din spate a capului. Și anume, deasupra punții și a medulului oblongata, în spatele emisferelor cerebrale.

Structura

Asigurați-vă că luați în considerare și structura cerebelului. Deci, acest corp este format din două părți principale:

1. Așa-numitul vierme - o componentă alungită.
2. două emisfere.

Aceste părți - două emisfere și un vierme - sunt fragmentate în anumite părți, așa-numiții lobuli, prin brazde transversale. De asemenea, este necesar să se clarifice faptul că cerebelul în sine este format din substanță albă și cenușie. Acesta din urmă formează nuclei perechi și cortexul cerebelos. Substanța albă, pătrunzând în masa de gri, formează, parcă, fâșii ramificate, care seamănă cu un copac în secțiune.

Numerele

Care este greutatea și dimensiunea cerebelului?

1. Dimensiuni. Diametrul cerebelului este de aproximativ 9-10 cm.Partea anteroposterioră este de 3-4 cm.Demn de spus aici că cerebelul ocupă aproape toată fosa craniană posterioară.
2. Greutate. Masa acestui organ al unui adult este de aproximativ 120-160 g.

Odată cu schimbarea indicatorilor, se poate urmări și dezvoltarea cerebelului. De exemplu, în momentul în care se naște un copil, acesta este mai puțin dezvoltat decât emisferele creierului. Dar în primul an de viață, se dezvoltă mai repede decât alte părți ale creierului în ansamblu. Cerebelul se schimbă mai ales activ în perioada de la 5 la 11 luni de firimituri, când bebelușul învață să meargă și să se miște.

În ceea ce privește greutatea, la nou-născuți, cerebelul cântărește doar 20 de grame. Pe la a treia lună de viață, greutatea sa se dublează, cu șase luni se triplă, iar la 9 luni devine de patru ori mai mare. În plus, creșterea activă a cerebelului scade. Până la vârsta de șase ani, un copil câștigă o greutate de 120 de grame, ceea ce este egal cu greutatea acestei părți a creierului adultului.

Conexiuni ale cerebelului

Având în vedere structura cerebelului, este, de asemenea, necesar să se ia în considerare toate conexiunile acestui organ:

1. Nervi vestibulari și nucleii lor.
2. Căi somatosenzoriale care provin preponderent din măduva spinării.
3. Căi descendente care se deplasează din cortexul cerebral. Toate semnalele motorii sunt trimise către emisferele cerebeloase.

Pe baza acestui fapt, este, de asemenea, necesar să se clarifice faptul că trei perechi de picioare cerebeloase pleacă de la cerebel:

1. Inferior: trimis la medular oblongata.
2. Mijloc: du-te la pod.
3. Superior: îndreptat către cvadrigemina.

Prin aceste părți, cerebelul intră în contact cu alte părți importante ale corpului uman.

Latra

De asemenea, trebuie să luați în considerare o varietate de departamente ale cerebelului. Puteți începe cu scoarța lui. Deci, este format exclusiv din substanță cenușie, dimensiunea sa este de 1-2,5 mm. Straturi de scoarță:

1. Molecular, adică exterior. Aici sunt localizați doar neuronii mici.
2. Medie, adică ganglionare (un strat de neuroni în formă de para). Există și neuroni destul de mari, numiți și celule Purkinje. Ei sunt cei care integrează toate informațiile care vin de la cortexul cerebral la cerebel.
3. Intern, care se mai numește și granular. În acest strat se află neuroni stelați mari, care sunt numiți și celule Golgi.

Circunvoluțiile (sau frunzele) cerebelului sunt o altă componentă a acestui organ. Acesta este un strat subțire de substanță albă care acoperă gri. Dimensiunea frunzelor este de aproximativ 1-2,5 mm.

Funcții

Având în vedere cerebelul, funcțiile - despre asta trebuie să se vorbească și despre asta. Aici merită clarificat faptul că acest organ nu este asociat cu receptorii corpului. Are contact exclusiv cu sistemul nervos central. Mai multe căi senzoriale sunt direcționate către acesta, care transportă impulsuri de la mușchi, ligamente, tendoane și nuclei vestibulari. Cerebelul însuși poate trimite impulsuri către toate părțile sistemului nervos central.

Cercetarea funcției

Dacă vorbim despre un astfel de organ precum cerebelul, funcțiile lui au fost studiate prin stimularea acestuia. Sau îndepărtarea completă și mai departe - studiul fenomenelor bioelectrice. Asta a investigat omul de știință italian Luciani. El a putut caracteriza consecințele îndepărtării cu o triadă:

1. Astasia.
2. Atonie.
3. Astenie.

Oamenii de știință care au efectuat studii similare au adăugat un alt simptom: ataxia.

Toate experimentele au fost efectuate pe câini, iar rezultatele au fost foarte interesante:

1. Un câine fără cerebel stă cu picioarele larg depărtate, în timp ce se legănă ușor dintr-o parte în alta. Aceasta este astasia.
2. Tonul mușchilor flexori și extensori este afectat - aceasta este atonie.
3. Toate mișcările câinelui sunt ascuțite, măturatoare, largi. Acest simptom se numește ataxie.
4. De asemenea, câinele nu își poate regla mișcările. Nu lovește bolul cu botul, toate mișcările sunt foarte obositoare. Aceasta este astenia.

Cu toate acestea, în timp, toate mișcările ascuțite ale unui câine fără cerebel se netezesc. Învață să mănânce singură, merge normal (defectele sunt vizibile doar dacă te uiți atent).

Un grup de oameni de știință a demonstrat, de asemenea, că la câinii cerebelosi sunt încălcate tot felul de funcții vegetative. Se modifică tonusul vascular, constanta sângelui se modifică, activitatea tractului digestiv este transformată.

Un mic rezumat al funcțiilor

Luând în considerare studiile de mai sus, putem trage anumite concluzii despre ceea ce face cerebelul. Funcțiile sale sunt următoarele:

1. Coordonarea tuturor mișcărilor umane.
2. Reglarea tonusului muscular.
3. Reglarea echilibrului.

Aici merită spus că acest organ are o importanță deosebită pentru viața mamiferelor. La urma urmei, el este cel care ajută animalele să se miște în spațiu.

Diagnosticarea problemei

Cum să înțelegeți că o persoană are un cerebel deteriorat al creierului sau că există alte probleme cu acest organ? Există mai multe metode de cercetare pentru aceasta:

1. Studiul mersului uman, mișcările sale. Aici ei pot lua mostre pentru a identifica ataxia dinamică și statică, pentru a studia tonusul muscular. În acest caz, două metode principale vor fi relevante: plantografia și ichnografia. Mersul și forma picioarelor unei persoane vor fi luate în considerare în funcție de amprentele acestora (hârtia se află pe o bază metalică acoperită cu vopsea).
2. Pentru a clarifica diagnosticul sau natura leziunii, pot fi utilizate aceleași metode de diagnostic ca și în studiul creierului: radiografie, ecoencefalografie etc.

Simptome

Ce va simți o persoană care are probleme cu cerebelul? Simptomele în acest caz pot fi după cum urmează:

1. Coordonarea mișcărilor (ataxie) va fi perturbată.
2. Persoana va obosi rapid, o mică activitate fizică va necesita o pauză (astenie).
3. Tonusul muscular va fi redus semnificativ (atonie).
4. O persoană nu va putea face mișcări netede, acestea vor fi ascuțite. Contracția musculară prelungită (astazia) va deveni imposibilă.
5. De asemenea, o persoană nu va putea schimba rapid direcția de mișcare, va trebui să se gândească la acest lucru (adiadochokineza).
6. Precizia mișcărilor pacientului va fi afectată (dismetrie).

Alte simptome, care sunt, de asemenea, observate cu afectarea cerebelului:

1. Tremor, adică tremur (dacă există încălcări ale conexiunilor cu nucleii roșii și dințați).
2. Poate exista mioclonie (smulsuri musculare) ale faringelui, limbii și palatului superior.
3. Pot apărea reflexe pendulului.
4. Crize de hipertensiune arterială (creșterea presiunii intracraniene). Apare cel mai adesea din cauza tumorilor, leziunilor, chisturilor și hematoamelor cerebelului.

În concluzie, aș dori să spun că, deși cerebelul nu este o parte foarte mare a creierului, el este responsabil pentru multe funcții importante din corpul uman. În prezent, cercetările sunt încă în curs de desfășurare, deoarece oamenii de știință moderni nu știu totul despre această parte a creierului.

Cerebel- o parte a creierului, legată de creierul posterior în sine, implicată în reglarea tonusului muscular, coordonarea mișcărilor, menținerea posturii, echilibrul corpului în spațiu și, de asemenea, îndeplinește o funcție adaptiv-trofică. Este situat în spatele pontului și varolii.

În cerebel, se distinge partea de mijloc - viermele și două emisfere situate pe părțile laterale ale acestuia. Suprafața cerebelului este alcătuită din substanță cenușie numită cortex. În interiorul cerebelului se află substanță albă, care este procesele neuronilor. Pe suprafața cerebelului există multe pliuri, sau foi, formate din îndoirile complexe ale cortexului său.

Orez. 1. Conexiuni intracentrale ale cerebelului: A - scoarta cerebrala; b - tuberculul vizual; B - mezencefal; G - cerebel; D - măduva spinării; E - muschii scheletici; 1 - tractul corticospinal; 2 - tractul reticular; 3 - tracturile spinale

Cerebelul este conectat la trunchiul cerebral prin trei perechi de picioare (inferioară, mijlocie și superioară). Picioarele inferioare îl leagă de alungit și dorsal creierul, cei mijlocii cu puțul, iar cei superioare cu mezencefalul și talamusul.

Principalele funcții ale cerebelului- coordonarea miscarilor, distributia normala a tonusului muscular si reglarea functiilor autonome. Cerebelul își exercită influența prin formațiunile nucleare ale mijlocului și medular oblongata, precum și prin neuronii motori ai măduvei spinării.

În experimente pe animale, s-a constatat că atunci când cerebelul este îndepărtat, acestea dezvoltă tulburări motorii profunde: atonie - dispariția sau slăbirea tonusului muscular și incapacitatea de a se mișca de ceva timp; astenie - oboseală din cauza mișcării continue cu cheltuirea unei cantități mari de energie; astasia - pierderea capacității de a contracțiilor tetanice fuzionate.

La animalele cu aceste tulburări, coordonarea mișcărilor este perturbată (mers tremurat, mișcări incomode). După un anumit timp după îndepărtarea cerebelului, toate aceste simptome slăbesc oarecum, dar nu dispar complet nici după câțiva ani. Tulburările funcționale după îndepărtarea cerebelului sunt compensate ca urmare a formării de noi conexiuni reflexe condiționate în cortexul cerebral.

Zonele auditive și vizuale sunt situate în cortexul cerebelos.

Cerebelul este de asemenea inclus în sistemul de control al funcțiilor viscerale. Iritația sa provoacă mai multe reflexe vegetative: creșterea tensiunii arteriale, pupile dilatate etc. Când cerebelul este deteriorat, apar tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, a funcției secretoare a tractului gastrointestinal și a altor sisteme.

Structura cerebelului

Cerebel situat rostral de la tenonul cerebelos, caudal de foramen magnum și ocupă cea mai mare parte a fosei craniene posterioare. De sus în jos și ventral, este separat de cavitatea ventriculului IV de pons.

Sunt utilizate diverse abordări pentru a împărți cerebelul în structurile sale. Din punct de vedere funcțional și filogenetic, poate fi împărțit în trei mari diviziuni:

• vestibulocerebel;
• spinocerebel;
• cerebrocerebel.

vestibulocerebellam (arhicerebel) este cea mai veche parte a cerebelului, reprezentata la om de lobul floculonodular si o parte a vermisului, asociata in principal cu sistemul vestibular. Departamentul este conectat prin conexiuni reciproce cu nucleii vestibulari și reticulari ai trunchiului cerebral, care stă la baza participării sale la controlul echilibrului corpului, precum și la coordonarea mișcărilor ochilor și ale capului. Acest lucru se realizează prin reglarea și distribuția tonusului mușchilor axiali ai corpului de către partea vestibulară a cerebelului. Deteriorarea vetibulocerebelului poate fi însoțită de o coordonare afectată a contracției musculare, dezvoltarea unui mers ataxic (beat) și nistagmus al ochilor.

Spinocerebel (paleocerebel) este reprezentată de partea anterioară și o mică parte a lobului posterior al cerebelului. Este conectat prin căi cerebeloase spinale de măduva spinării, de unde primește informații organizate somatotopic de la măduva spinării. Folosind semnalele primite, spinocerebelul participă la reglarea tonusului muscular și la controlul mișcărilor, în principal a mușchilor membrelor și a mușchilor axiali ai corpului. Deteriorarea acestuia este însoțită de o coordonare afectată a mișcărilor, similară cu cele care se dezvoltă după afectarea neocerebelului.

Neocerebel (cerebrocerebel) este reprezentată de lobul posterior al emisferei cerebeloase și este cea mai mare secțiune a cerebelului uman. Neuronii acestei părți a cerebelului primesc semnale de-a lungul axonilor neuronilor, în multe câmpuri. Prin urmare, neocerebelul este numit și cerebrocerebel. Modulează semnalele primite de la cortexul motor al creierului și este implicat în planificarea și reglarea mișcărilor membrelor. Fiecare parte a neocerebelului modulează semnalele de la cortexul motor al părții opuse. Deoarece această parte contralaterală a cortexului controlează mișcările membrului ipsilateral, neocerebelul reglează activitatea motorie a mușchilor aceleiași părți a corpului.

Cortexul cerebelos este format din trei straturi: exterior, mijloc și interior și este reprezentat de cinci tipuri de celule. Stratul exterior este format din coș și neuroni stelați, stratul mijlociu este format din celule Purkinje, iar stratul interior este format din celule granulare și Golgi. Cu excepția celulelor Purkinje, toate celelalte celule formează rețele neuronale și conexiuni în interiorul cerebelului cu procesele lor. Prin axonii celulelor Purkinje, cortexul cerebelos este conectat la nucleii profundi ai cerebelului și alte zone ale creierului. Celulele Purkinje au un arbore dendritic extrem de ramificat.

Conexiuni aferente ale cerebelului

Neuronii cerebelosi primesc semnale prin fibre aferente din diferite părți ale CIS, dar fluxul lor principal provine din măduva spinării, sistemul vestibular și cortexul cerebral. Bogăția conexiunilor aferente ale cerebelului este confirmată de raportul dintre fibrele aferente și eferente ale cerebelului, care este de 40: 1. Prin tracturile spinale, în principal prin picioarele inferioare ale cerebelului, primește informații de la proprioreceptori despre starea de activitate a motoneuronilor maduvei spinarii, starea muschilor, tensiunea tendoanelor, pozitia articulatiilor. Semnalele aferente care vin către cerebel din aparatul vestibular și nucleii vestibulari ai trunchiului cerebral aduc informații despre poziția corpului și a părților sale în spațiu (postura corpului) și starea de echilibru. Căile descendente corticocerebeloase sunt întrerupte pe neuronii nucleilor pons (calea cortico-pontocerebeloasă), nucleul roșu și măslinele inferioare (calea corticocerebeloasă), nucleii reticulari (calea cortico-cerebeloasă) și nucleii hipotalamici, iar după procesarea lor urmează neuronii. a cerebelului. Prin aceste căi, cerebelul primește informații despre planificarea, inițierea și execuția mișcărilor.

Semnalele aferente intră în cerebel prin două tipuri de fibre - mușchi și creț (cățărătoare, asemănătoare lianei). Fibrele cu mușchi își au originea în diferite zone ale creierului, în timp ce fibrele cățărătoare provin din nucleul olivar inferior. Fibrele cu mușchi care exocită acetilcolina diverg foarte mult și se termină pe dendritele celulelor granulare ale cortexului cerebelos. Căile aferente formate din fibre de cățărare se caracterizează prin divergență scăzută. Sinapsele pe care le formează pe celulele Purkinje folosesc neurotransmițătorul excitator aspartat.

Axonii celulelor granulare se deplasează către celulele Purkinje și interneuroni și îi excită prin eliberarea de aspartat. În cele din urmă, prin conexiuni neuronale, fibre cu mușchi (celule granulare) și prin fibre urcatoare, se realizează excitarea celulelor Purkinje. Aceste celule au un efect excitator asupra neuronilor cortexului cerebelos, în timp ce interneuronii au un efect inhibitor prin eliberarea de GABA (neuroni Golgi și celule coș) și taurină (celule stelate).

Toate tipurile de neuroni din cortexul cerebelos se caracterizează printr-o frecvență ridicată a activității neuronale în timpul cositului. În același timp, frecvența descărcărilor celulelor Purkinje se modifică ca răspuns la sosirea semnalelor senzoriale prin fibre aferente sau de la proprioreceptori cu o modificare a activității neuronilor motori ai măduvei spinării. Celulele Purkinje sunt neuroni eferenți ai cortexului cerebelos care eliberează GABA, astfel încât efectul lor asupra neuronilor din alte structuri ale creierului este inhibitor. Cele mai multe dintre celulele Purkinje trimit axoni către neuronii nucleilor profundi (dentați, corky, sferici, cort) ai cerebelului, iar unele - către neuronii nucleilor vestibulari laterali.

Sosirea semnalelor excitatoare către neuronii nucleelor ​​profunde prin colatsralele fibrelor mușchi și cățărătoare menține o activitate tonică constantă în acestea, care este modulată de influențele inhibitorii ale celulelor Purkinje.

Masa. Conexiuni funcționale ale cortexului cerebelos.

Căile eferente ale cerebelului

Ele sunt împărțite în intracerebeloase și extracerebeloase. Căile intracerebeloase sunt reprezentate de axonii celulelor Purkinje urmând neuronii nucleelor ​​profunde. Numărul principal de conexiuni eferente extracerebeloase este reprezentat de axonii neuronilor nucleilor profundi ai cerebelului, care apar ca parte a fibrelor nervoase ale pedunculilor cerebelosi și se termină în sinapse pe neuronii nucleilor reticulari, nucleul roșu, măslinele inferioare. , talamusul și hipotalamusul. Prin neuronii tulpinii și ai nucleilor talamici, cerebelul poate influența activitatea neuronilor din zonele motorii ale cortexului cerebral, care formează căile descendente ale sistemului medial: corticospinal, corticorubral, corticorsticular etc. În plus, cerebelul este conectat prin căi eferente cu neuronii din zonele asociative parietale și temporale ale creierului cortexului cerebral.

Astfel, cerebelul și cortexul cerebral sunt conectate prin numeroase căi neuronale. Prin aceste căi, cerebelul primește informații de la cortex, în special, copii ale programelor motorii ale mișcărilor viitoare și, în principal, prin căile dentato-talamice influențează comenzile motorii trimise de cortexul cerebral către centrii motorii stem și către coloana vertebrală. cordon.

Funcțiile cerebelului și consecințele încălcării lor

Principalele funcții ale cerebelului:

• Reglarea posturii și a tonusului muscular
• Corectarea mișcărilor lente cu scop și coordonarea lor cu reflexele posturale
• Executarea corectă a mișcărilor rapide cu scop în funcție de comenzile cortexului cerebral în structura programului general de mișcări
• Participarea la reglementarea funcțiilor autonome

Cerebelul se dezvoltă din structurile senzoriale ale regiunii fosei romboide, primește numeroase semnale senzoriale de la diverse departamente și le folosește pentru a implementa una dintre cele mai importante funcții ale sale - participarea la organizarea și controlul execuției mișcărilor. Există o anumită asemănare între poziția cerebelului și a ganglionilor bazali în formațiunile sistemului nervos central care organizează și controlează mișcările. Ambele structuri ale SNC sunt implicate în controlul mișcărilor, dar nu le inițiază, sunt construite în căile neuronale centrale care conectează zonele motorii ale cortexului cu alți centri motori ai creierului.

Cerebelul joacă un rol deosebit de important în evaluarea și compararea semnalelor de viteză a ochilor în orbită, mișcările capului și ale corpului care vin de la retină, proprioceptorii mușchilor oculari, analizatorul vestibular și proprioceptorii mușchilor scheletici în timpul mișcărilor combinate ale ochilor, capului, si portbagaj. Este probabil ca o astfel de procesare combinată a semnalului să fie efectuată de neuronii viermi, în care este înregistrată activitatea selectivă a celulelor Purkinje pentru caracterul, direcția și viteza de mișcare. Cerebelul joacă un rol excepțional în calcularea vitezei și amplitudinii mișcărilor viitoare în pregătirea programelor lor motorii, precum și în controlul acurateței execuției parametrilor mișcărilor care au fost încorporați în aceste programe.

Caracteristicile disfuncției cerebeloase

Triada lui Luciani: atonie, astenie, astazie.

disartrie- o tulburare a organizării abilităților motorii vorbirii.

Adiadococineza- incetinirea reactiilor la schimbarea unui tip de miscare la invers.

distonie - creșterea sau scăderea involuntară a tonusului muscular.

Triada Charcot: nistagmus, tremor inerțial, vorbire amestecată.

ataxie- tulburări de coordonare a mișcărilor.

dismetrie- o tulburare a uniformității mișcării, exprimată în mișcare excesivă sau insuficientă.

Funcțiile motorii ale cerebelului pot fi judecate după natura deteriorării lor care apare după afectarea cerebelului. Principala manifestare a acestor tulburări este triada clasică de simptome - astenie, ataxie și atonie. Apariția acestuia din urmă este o consecință a unei încălcări a funcției principale a cerebelului - controlul și coordonarea activității motorii a centrilor motori localizați la diferite niveluri ale sistemului nervos central. În mod normal, mișcările noastre sunt întotdeauna coordonate, diverși mușchi sunt implicați în implementarea lor, contractându-se sau relaxându-se cu forța necesară la momentul potrivit. Un grad ridicat de coordonare a contracției musculare ne predetermină capacitatea, de exemplu, de a pronunța cuvinte într-o anumită secvență cu volumul și ritmul necesar atunci când vorbim. Un alt exemplu este implementarea deglutitiei, care presupune contractarea multor muschi intr-o secventa stricta. Dacă cerebelul este deteriorat, o astfel de coordonare este perturbată - mișcările devin incerte, sacadate, sacadate.

ataxie

Una dintre manifestările deficienței coordonării mișcărilor este dezvoltarea ataxie- mers nefiresc, instabil, cu picioarele larg departate, bratele de echilibrare abduse, cu care pacientul mentine echilibrul corpului. Mișcările sunt incerte, însoțite de aruncări excesive sacadate dintr-o parte în alta. Pacientul nu poate sta sau merge pe degete sau călcâie.

disartrie

Se pierde netezimea mișcărilor și cu afectarea bilaterală a cortexului cerebelos, disartrie, manifestată prin vorbire lentă, slurred, slurred.

Adiadococineza

Natura tulburărilor de mișcare depinde de localizarea leziunilor structurilor cerebeloase. Astfel, încălcarea coordonării mișcărilor în caz de deteriorare a emisferelor cerebelului se manifestă prin încălcări ale vitezei, amplitudinii, forței, oportunității începutului și sfârșitului mișcării inițiate. Netezimea mișcării efectuate este asigurată nu numai de o creștere lină și scăderea ulterioară a forței de contracție a mușchilor sinergici, ci și de o scădere treptată a tensiunii mușchilor antagoniști pe măsura acestora. Încălcările unei astfel de coordonări în bolile neocerebelului se manifestă prin asinergie, mișcări inegale și scăderea tonusului muscular. O întârziere în inițierea contracțiilor grupelor musculare individuale se poate manifesta prin ataxie și devine deosebit de vizibilă atunci când se efectuează mișcări de direcție opusă (pronația și supinația antebrațelor) cu viteză crescândă. Întârzierea mișcărilor uneia dintre mâini (sau a altor acțiuni) care rezultă din întârzierea inițierii contracțiilor se numește adiadococineza.

dismetrie

O întârziere în încetarea unei contracții deja inițiate a uneia dintre grupele musculare antagoniste duce la dismetrieși incapacitatea de a efectua acțiuni precise.

Tremur de intenție

Primind în mod continuu informații senzoriale de la proprioreceptorii aparatului motor în repaus și în timpul mișcărilor, precum și informații din cortexul cerebral, cerebelul le folosește pentru a regla, prin canale de feedback, caracteristicile de forță și timp ale mișcărilor inițiate și controlate de cerebral. cortexul. Încălcarea acestei funcții a cerebelului atunci când este deteriorat duce la tremor. Caracteristica unui tremor de origine cerebeloasă este intensificarea acestuia în stadiul final al mișcării - tremur de intenție. Acest lucru îl deosebește de tremorul care apare cu afectarea ganglionilor bazali, care apare mai mult în repaus și slăbește odată cu mișcarea.

Neocerebelul participă la învățarea motrică, planificarea și controlul execuției mișcărilor voluntare. Acest lucru este susținut de observația că modificările activității neuronale în nucleii profundi ai cerebelului apar simultan cu cele din neuronii piramidali ai cortexului motor chiar înainte de începerea mișcării. Vestibulocerebelul și spinocerebelul influențează funcțiile motorii prin intermediul neuronilor din nucleii vestibulari și reticulari ai trunchiului cerebral.

Cerebelul nu are legături eferente directe cu măduva spinării, dar sub controlul său, realizat prin nucleii motori ai trunchiului cerebral, se află activitatea neuronilor motori y ai măduvei spinării. În acest fel, cerebelul controlează sensibilitatea receptorilor fusului muscular de a scădea tonusul muscular și de a se întinde. Odată cu afectarea cerebelului, efectul său tonic asupra neuronilor motori y slăbește, ceea ce este însoțit de o scădere a sensibilității proprioreceptorilor la o scădere a tonusului muscular și la coactivarea afectată a neuronilor motori y și a în timpul contracției. În cele din urmă, acest lucru duce la o scădere a tonusului muscular în repaus (hipotensiune arterială), precum și la o încălcare a netedității și preciziei mișcărilor.

Distonie și astenie

În același timp, la unii mușchi se dezvoltă o altă variantă a modificărilor de tonus, când, dacă interacțiunea dintre neuronii motori γ și α este perturbată, tonusul acestora din urmă devine ridicat în repaus. Acest lucru este însoțit de dezvoltarea a-rigidității în mușchii individuali și de o distribuție neuniformă a tonusului. Această combinație de hipotensiune la unii mușchi cu hipertensiune la alții se numește distonie. Este evident că prezența distoniei și a tulburării de coordonare la un pacient face ca mișcările sale să fie neeconomice, extrem de consumatoare de energie. Din acest motiv, pacienții se dezvoltă astenie- Oboseala rapida si scaderea fortei musculare.

Una dintre manifestările frecvente ale insuficienței funcției de coordonare în caz de deteriorare a unui număr de părți ale cerebelului este o încălcare a echilibrului corpului și a mersului. În special, dacă floculul, nodulul și lobul anterior al cerebelului sunt afectați, se pot dezvolta tulburări de echilibru și postură, distonie, coordonare afectată a mișcărilor semi-automate și instabilitate a mersului și nistagmus spontan al ochiului.

Ataxie și dismetrie

Dacă conexiunile emisferelor cerebeloase cu zonele motorii ale cortexului cerebral sunt deteriorate, execuția mișcărilor voluntare poate fi afectată - dezvoltați ataxieȘi dismetrie.În acest caz, pacientul își pierde capacitatea de a finaliza mișcarea începută în timp. În etapa finală a mișcării, există un tremur, incertitudine, mișcări suplimentare, cu ajutorul cărora pacientul caută să corecteze inexactitatea mișcării efectuate. Aceste modificări sunt caracteristice disfuncțiilor cerebelului și ajută la diferențierea lor de tulburările de mișcare în cazul leziunilor ganglionilor bazali, când pacienții întâmpină dificultăți în începerea mișcărilor și tremor muscular în timpul cositului. Pentru a identifica dismetria, subiectului i se cere să efectueze un test genunchi-calcanean sau degetul la nas. În acest din urmă caz, o persoană cu ochii închiși trebuie să conducă încet mâna retrasă anterior și să atingă vârful nasului cu degetul arătător al mâinii. Când cerebelul este deteriorat, mișcarea lină a mâinii se pierde și traiectoria acesteia poate fi în zig-zag. În etapa finală a mișcării, pot apărea ezitari suplimentare și ratarea țintei.

Asinergie, disdiadococinezie și disartrie

Leziunea cerebeloasă poate fi însoțită de dezvoltare asinergie, caracterizată prin dezintegrarea mișcărilor complexe; disdiadococinezie, manifestată prin dificultatea sau imposibilitatea efectuării acțiunilor sincronizate cu ambele mâini. Gradul de disdiadococinezie crește odată cu creșterea frecvenței de a efectua același tip de mișcări. Adesea, ca urmare a deficienței coordonării a mușchilor aparatului motor al vorbirii (mușchii respiratori, mușchii laringelui), pacienții dezvoltă ataxie de vorbire sau disartrie.

Disfuncția cerebelului se poate manifesta și prin dificultatea sau incapacitatea de a efectua mișcări cu un ritm dat și implementarea afectată a mișcărilor rapide, balistice.

Din exemplele de mai sus de tulburări de mișcare după afectarea cerebelului, rezultă că acesta îndeplinește sau participă direct la îndeplinirea unui număr de funcții motorii. Printre acestea se numără menținerea tonusului și a posturii musculare, participarea la menținerea echilibrului corpului în spațiu, programarea mișcărilor viitoare și implementarea acestora (participarea la selecția mușchilor, controlul duratei și al forței contracției mușchilor care efectuează mișcarea), participarea la organizarea și coordonarea mișcărilor complexe (coordonarea funcției centrilor motorii care controlează mișcarea). Cerebelul joacă un rol important în procesele motorii de învățare.

În același timp, se știe că cerebelul se dezvoltă din structurile senzoriale ale regiunii fosei romboidale și, după cum sa menționat deja, este asociat cu numeroase conexiuni aferente cu multe structuri ale sistemului nervos central. Datele recente obținute prin imagistica prin rezonanță magnetică funcțională, tomografia cu emisie de pozitroni și observațiile clinice au dat motive să credem că funcția motorie a cerebelului nu este singura sa funcție. Cerebelul este implicat activ în urmărirea și analiza continuă a informațiilor senzoriale, cognitive și motorii, în calculele preliminare ale probabilității anumitor evenimente, învățarea asociativă și proactivă, eliberând astfel părțile superioare ale creierului și cortexului pentru a îndeplini funcțiile unui ordin superior și, în special, conștiință.

Una dintre funcțiile importante ale celulelor Purkinje ale lobulilor VI-VII ai cerebelului este participarea la implementarea proceselor fazei latente de orientare și atenție vizual-spațială. Cerebelul pregătește sistemele interne ale creierului pentru evenimentele viitoare, sprijinind activitatea unei game largi de sisteme cerebrale implicate în funcțiile motorii și non-motorii (inclusiv sistemele de predicție, orientare și atenție). O creștere a activității neuronale în regiunile cerebeloase posterioare se înregistrează la subiecții sănătoși în timpul selecției vizuale a țintelor la rezolvarea sarcinilor care necesită atenție fără o componentă motrică, la rezolvarea problemelor în condiții de schimbare a atenției și la rezolvarea sarcinilor spațiale sau temporale.

Confirmarea capacității cerebelului de a îndeplini aceste funcții sunt observații clinice ale consecințelor care se dezvoltă la om după ce suferă de boli ale cerebelului. S-a dovedit că în bolile cerebeloase, împreună cu tulburările de mișcare, orientarea latentă a atenției vizual-spațiale încetinește. O persoană sănătoasă, atunci când rezolvă probleme care necesită atenție spațială, orientează atenția la aproximativ 100 ms după prezentarea sarcinii. Pacienții cu leziuni cerebeloase prezintă semne clare de orientare a atenției abia după 800-1200 ms, au capacitatea de a comuta rapid atenția. Încălcarea atenției devine deosebit de pronunțată după afectarea vermisului cerebelos. Deteriorarea cerebelului este însoțită de o scădere a funcțiilor cognitive, o încălcare a dezvoltării sociale și cognitive a copilului.

cerebel, parte a creierului situată sub lobii occipitali ai emisferelor cerebrale. Scopul său este reglarea tonusului muscular, menținerea echilibrului și coordonarea mișcărilor. Dicționar științific și tehnic

cerebel - cerebelul face parte din trunchiul cerebral (creierul posterior). Este format dintr-un departament antic - un vierme și un nou filogenetic - emisfere dezvoltate numai la mamifere. Joacă un rol principal în menținerea echilibrului corpului și coordonarea mișcărilor. Dicționar enciclopedic mare

cerebel - cerebel / echok /. Dicționar de ortografie morfemică

Cerebel - partea a creierului vertebratelor și oamenilor implicată în coordonarea mișcărilor și menținerea posturii, tonusului și echilibrului corpului; asociat funcțional cu reglarea sistemului autonom, senzorial... Marea Enciclopedie Sovietică

cerebel - Format ca un sufix diminutiv al creierului. Dicţionar etimologic al lui Krylov

cerebel - cerebel, chka, m. O secțiune a trunchiului cerebral situat în partea din spate a craniului. | adj. cerebelos, oh, oh. Dicționar explicativ al lui Ozhegov

cerebel - parte a creierului; coordonează mișcările și reglează contracția musculară. Este cel mai dezvoltat la mamifere, în special la om. Prin fibrele nervoase este conectat cu măduva spinării și cu toate părțile creierului. Biologie. Enciclopedia modernă

cerebel - cerebel -chka; m. Anat. Parte a creierului vertebratelor și oamenilor, situată în regiunea occipitală a craniului și implicată în principal în reglarea echilibrului corpului și coordonarea mișcărilor. Atrofie cerebeloasă. ◁ Cerebelos, th, th. Dicționar explicativ al lui Kuznetsov

Cerebel - creier mic (Cerebel) - vezi Creier. Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron

cerebel - cerebel1, -chka, m. 1. Cap, creier. Acoperi cerebelul, nu luna mai - pune-ți o pălărie, e frig. 2. proprii. Mausoleul lui V. I. Lenin pe Piața Roșie. Vezi și: încordează craniul (girus, masă gri, cerebel) Dicţionar explicativ al rusă Argo

cerebel - Iskon. suf. reduce - mângâie. derivate din creier. Dicţionar etimologic al lui Shansky

cerebel - orf. cerebel, Dicționarul de ortografie al lui Lopatin

cerebel - cerebel m. Parte a trunchiului cerebral la mamifere și oameni, situată în partea din spate a craniului și implicată în principal în reglarea echilibrului corpului și coordonarea mișcărilor. Dicţionar explicativ al Efremova

cerebel - cerebel, cerebel, cerebel, cerebel, cerebel, cerebel, cerebel, cerebel, cerebel, cerebel, cerebel, cerebel Dicționarul gramatical al lui Zaliznyak

cerebel - -chka, m. anat. Partea creierului vertebratelor și oamenilor, situată în partea din spate a craniului și care participă în principal la reglarea echilibrului corpului și coordonarea mișcărilor. Mic Dicţionar Academic

- substantiv, număr de sinonime: 4 cap 112 creier 24 neocerebel 1 cerebel 1 Dicționar de sinonime ale limbii ruse