Omul modern se confruntă din ce în ce mai puțin cu factori de stres biologic naturali care necesită acțiune imediată și se află din ce în ce mai mult sub presiunea factorilor psihologici cauzați de civilizație, la care nu poate răspunde în modurile obișnuite inerente naturii sale. Cu toate acestea, stresul vieții moderne, fiind în esență psihosocial, se realizează prin mecanisme biologice bine definite care afectează esența biologică neschimbătoare a unei persoane. În plus, pentru a înțelege rolul stresului în îmbătrânire și boală, este important să se ia în considerare natura stresului ca un fenomen biologic complex.

Multe sisteme de reglare sunt implicate în implementarea diferitelor faze ale răspunsului la stres în organism - sistemul nervos central, sistemul nervos autonom și sistemul de reglare neuroendocrină. Ca parte a răspunsului la stres (în special cu semnale cu acțiune prelungită, cronice, negative din mediul social), un rol special revine axei hipotalamo-hipofizo-corticoid (HPC).

Zona hipotalamica a creierului este principalul regulator al proceselor metabolice, saturate cu acumulari de celule neurosecretoare. Ca parte a sistemului limbic, hipotalamusul interacționează strâns cu cortexul prefrontal, sistemul limbic, centrii de procesare senzorială și structurile stem, participând astfel la integrarea reacțiilor emoționale, luarea deciziilor și reglarea neuro-endocrină a metabolismului și diferitelor tipuri de comportament. Neuronii hipotalamusului nu numai că au conexiuni extinse de intrare și ieșire în structurile creierului, dar sunt, de asemenea, un colector de informații despre toate procesele interne din organism prin receptori pentru hormoni, metaboliți și alte molecule active fiziologic.

Sub influența stimulilor negativi externi (adică a semnalelor de stres) sau a experiențelor interne (adică a reacțiilor emoționale care sunt asociate, de exemplu, cu frustrarea sau așteptarea unui eveniment neplăcut), mediate de structurile cerebrale menționate mai sus, următoarele se lansează lanțul de evenimente:

activarea (cel mai probabil ca urmare a unui semnal electric neuronal de intrare) a proto-oncogenei c-fos codificată de gena FOS (dintre genele timpurii imediate care sunt factori de transcripție);

proto-oncogene c-fos activează expresia genei CRH;

gena CRH activează secreția unei polipeptide cunoscută sub numele de hormon de eliberare a corticotropinei (CRH, CRH) sau corticoliberină către celulele nucleului paraventricular al hipotalamusului;

CRH migrează prin spațiile intercelulare către glanda pituitară anterioară, unde stimulează producția de pro-opiomelanocortin (POMC) de către celulele melanotrofice, o polipeptidă mare care este precursorul unui număr de regulatori: hormonul adrenocorticotrop (ACTH), endorfină, lipotropine. și melanotrofinele (un anumit rol în reglarea eliberării de ACTH îl joacă și hormonii hipofizei posterioare - oxitocina și arginina-vasopresina, în special în stresul cronic) [o creștere a concentrației de ACTH în sânge printr-un mecanism de feedback. prin receptorii hipotalamusului inhibă sinteza ulterioară a CRH];

ACTH prin receptorii corespunzători ai celulelor cortexului suprarenal induce o creștere a nivelului de cortizol din sânge (și, conform principiului feedback-ului negativ, inhibă secreția de CRH);

cortizolul liber (o creștere a concentrației de cortizol este periculoasă pentru organism, prin urmare, la început, cantitățile sale în exces se leagă de proteinele din serul sanguin) pătrunde cu ușurință în membranele plasmatice și barierele și se leagă de o proteină receptor specifică, care este prezentă în toate tipurile. de țesuturi și celule, inclusiv țesut nervos;

un complex de cortizol cu ​​o proteină receptor (care este un factor de transcripție) activează o serie de gene, care, la rândul lor, stimulează formarea de noi proteine ​​enzimatice, bioregulatori și modulatori ai diferitelor sisteme ale corpului, inclusiv sistemul imunitar; există modificări metabolice semnificative în diferite țesuturi, în special în mușchi, țesut adipos, oase și ficat:


    ■ o creștere a glicemiei (pe fondul creșterii gluconeogenezei) și o scădere a intensității utilizării acesteia de către țesuturi (cortizolul este un antagonist al insulinei);
    ■ creşterea lipolizei şi proteolizei (creşterea fondului liber de acizi graşi şi aminoacizi);
    ■ suprimarea capacităţii celulelor imune de a răspunde la diferite semnale chimice (suprimarea răspunsului inflamator);
    [pe termen lung] o scădere a nivelului de colagen din piele, o tulburare metabolică la nivelul mușchilor și, mai ales, a țesutului osos (osteoporoză);

    cortizolul are câteva puncte de acțiune foarte importante direct în creier (structurile sistemului limbic):

    ■ hipocampul: în condiţii fiziologice din această structură, cortizolul, potenţand efectele catecolaminelor, asigură memorarea unor informaţii importante din punct de vedere emoţional, inclusiv a evenimentelor care ar trebui evitate; elementele celulare ale hipocampului în procesul de formare a urmelor de memorie utilizează mecanisme glutamatergice asociate cu supraexcitația, drept urmare ele însele sunt ușor deteriorate în timpul stresului, hipoxiei și neurointoxicației; Numeroase studii experimentale și date de neuroimagistică la om arată că, în condiții de stres cronic, concentrațiile crescute de cortizol au un efect neurotoxic direct asupra neuronilor hipocampali; ca urmare, din cauza morții neuronilor, volumul hipocampusului scade, iar acest lucru provoacă tulburări cognitive, în special slăbirea memoriei autobiografice, din cauza căreia individul se crede că își pierde capacitatea de a dezvolta strategii de succes pentru a face față situații problematice; astfel, cortizolul, care, la un nivel normal de stres, asigură formarea de reacții comportamentale responsabile de capacitatea de a evita pericolul sau de a le face față cu succes, afectează funcționarea și slăbește adaptabilitatea la dificultățile vieții în stres (distress) cronic sau sever dăunător;
    ■ amigdala (amigdala): acţionează ca un regulator al unor emoţii precum vigilenţa, frica, anxietatea, furia, agresivitatea; din această cauză, amigdala este implicată în implementarea reacțiilor comportamentale asociate cu un răspuns la pericol, dominație socială, sau invers, supunere, care este asociată cu manifestarea (sau suprimarea) agresiunii; sub semnale normative de mediu, aceste reacții îndeplinesc funcții sociale importante, menținând statutul individului și asigurând funcționarea socială, totuși, în condiții de stres cronic, hiperactivarea amigdalei dă naștere la anxietate constantă, atacuri de panică și contribuie la dezvoltarea depresiei;


trebuie avut în vedere faptul că atât hipocampul, amigdala, cât și alte structuri ale sistemului limbic, precum și cortexul frontal, au proiecții neuronale către hipotalamus și sunt implicate în „lansarea” HHCO în timpul situațiilor stresante de o natură „psihologică” (asociată mai degrabă cu experiențele cauzate de interacțiuni sociale decât cu amenințarea fizică directă);

corticoliberina contribuie și la răspunsul la stres (hormonul de eliberare a corticotropinei [CRH]), care nu numai că stimulează eliberarea de ACTH în hipotalamus-glanda pituitară, dar este sintetizat și în diferite părți ale creierului - cortex, amigdala și trunchi; Neuronii care produc corticoliberină din diferite structuri au conexiuni cu nucleul paraventricular al hipotalamusului (sursa principală de CRH) și formațiunile tulpinilor (care sunt principalele surse de norepinefrină și serotonină și au proiecții în cortexul prefrontal):


    1 - pată albastră (locus coeruleus): componentă a formațiunii reticulare, care conține neuroni bogați în adrenalină și implicați în răspunsul fiziologic la stres și anxietate;
    2 - nuclee ale cusăturii (nuclei raphes): implicate în menținerea ritmurilor circadiene;
din această cauză, CRH în timpul stresului stimulează răspunsurile neuroendocrine prin HGCO, răspunsurile emoționale de frică și anxietate prin amigdală, răspunsurile la stres cognitiv și comportamental prin neuronii corticali și răspunsurile autonome prin structurile stem; contribuie, de asemenea, la dezvoltarea tulburărilor de somn și a depresiei prin afectarea sistemului serotoninic.

Toate aceste mecanisme explică în mare măsură de ce stresul (stresul) cronic sau dăunător sever este însoțit de anxietate, tensiune, stare de spirit depresivă, adică cele mai importante premise pentru depresie (cea mai frecventă consecință a stresului cronic). De obicei, aceste modificări sunt trecătoare și în majoritatea cazurilor sunt înlocuite cu restabilirea unei dispoziții stabile. În același timp, la unii indivizi (aproximativ 10% din partea feminină a populației și 3% din partea masculină), rezultatul stresului devine depresie clinică, aproximativ același număr de persoane dezvoltă sindrom de stres posttraumatic (PTSD). ) după evenimente traumatice severe, un număr semnificativ de persoane cu De-a lungul timpului, se dezvoltă diferite dependențe. Astfel, impactul negativ al stresului acoperă contingente mari, dar tulburările de sănătate mintală se formează doar în partea cea mai vulnerabilă a populației.De asemenea, stresul cronic duce organismul la una sau alta boală cronică care afectează sistemul endocrin, sistemul cardiovascular, rinichiul. țesut, ficat, mușchi sau schelet osos. Cu alte cuvinte, stresul dăunător cronic sau sever distruge treptat sănătatea fizică, afectând aparent probabilitatea apariției tumorilor maligne.

În ultimii ani, au fost prezentate multe dovezi în modelele experimentale și în materialul clinic (cu o concordanță foarte bună între manifestările la rozătoare, primate și oameni) că o varietate de situații stresante și evenimente de viață negative din perioada timpurie de dezvoltare cauzează anatomice pe termen lung. și tulburări funcționale în diferite structuri ale creierului. În același timp, s-a acordat o atenție deosebită factorului timp - perioada în care s-a aplicat un efect de stres dăunător. Pe baza acestui corp semnificativ de informații, rezumat relativ recent într-o serie de recenzii, se pot trage următoarele concluzii:

Influențele negative prenatale au cea mai puternică influență dăunătoare. Dacă o mamă în timpul sarcinii a experimentat stres sever, anxietate sau depresie intensă sau a primit glucocorticoizi, acest lucru poate duce la o scădere a greutății și dimensiunii fătului la naștere, la o scădere a dimensiunii hipocampului și la tulburări celulare în creier. . În istoria de viață ulterioară, un astfel de copil este susceptibil să manifeste numeroase tulburări de sănătate mintală, inclusiv depresie, dependențe, tulburări de anxietate, manifestări antisociale, tulburare de hiperactivitate și tulburare de deficit de atenție. Toate acestea sunt asociate cu multiple tulburări ale mecanismelor celulare din creier și o leziune predominantă a hipocampului, structurilor dopaminergice ale sistemului mezolimbic și amigdalei.

Stresul postnatal timpuriu este asociat în primul rând cu relațiile disfuncționale mamă-copil, încălcări ale mecanismelor de atașare a copilului de mamă. Numeroase observații ale rozătoarelor și primatelor au arătat în mod convingător că lipsa de căldură și îngrijire maternă duce la programarea negativă a HHCO a creierului, iar regiunea hipotalamică este implicată activ în acest proces. Ca urmare, alături de tulburările afective și de comportament, în viitor, la creștere, pot apărea disfuncții metabolice, diabet și tulburări de alimentație (anorexie sau bulimie). Una dintre caracteristicile stresului în această perioadă de viață este formarea nu numai a pregătirii pentru o creștere constantă a activității HHCO, ci și a fenomenului opus - hipocorticosolism (adică un nivel constant scăzut de cortizol), ale cărui semne pot fie sindromul „copilului inhibat”, depresia și obezitatea (conform Aparent, hipocorticosolismul se datorează hiperactivității mecanismului de feedback din cauza sensibilității crescute a receptorilor centrali la cortizol).

Stresul în adolescență are propriile sale caracteristici. În această perioadă, toate psihopatologiile și tulburările de comportament încep să se manifeste cel mai clar, datorită programării negative a mediului hormonal care a avut loc în perioada prenatală și postnatală timpurie de dezvoltare. Aceste tulburări apar ca răspuns la un anumit episod stresant din viața unui adolescent, în timp ce reactivitatea ridicată a HHCO și a sistemelor asociate la astfel de indivizi este însoțită de modificări ale structurilor cortexului frontal, o scădere a dimensiunii girusului cingular. , și o scădere a dimensiunii hipocampului. Ca urmare, simptomele se îndreaptă către tulburări de personalitate, asocialitate, conflict, încălcări ale abilităților de a depăși dificultățile vieții și tendința de auto-vătămare (suicidalitate).

Trebuie remarcat faptul că tendințele negative ale victimelor traumei timpurii sunt observate până la vârsta adultă și vârsta târzie și nu se limitează doar la perioada de creștere. La persoanele în vârstă, acest lucru se manifestă prin inhibarea neurogenezei (datorită elementelor de celule stem) în hipocamp și slăbirea precoce a funcțiilor cognitive. Astfel, stresul timpuriu al vieții este responsabil pentru afectarea memoriei la vârstnici. Poate că în legătură cu aceasta sănătatea somatică generală și activitatea musculară ridicată după 45 de ani, asociată cu o producție mai eficientă de celule stem, împiedică acest lucru.

Apariția stresului într-o anumită situație poate apărea din motive subiective legate de caracteristicile individului.

În general, din moment ce indivizii nu sunt asemănători între ei, foarte mult depinde de factorul de personalitate. De exemplu, în sistemul „om-mediu”, nivelul tensiunii emoționale crește pe măsură ce diferențele dintre condițiile în care se formează mecanismele subiectului și cele nou create. Astfel, anumite condiții provoacă tensiune emoțională nu din cauza rigidității lor absolute, ci ca urmare a inconsecvenței mecanismului emoțional al individului cu aceste condiții.

Cu orice încălcare a echilibrului „om-mediu”, insuficiența resurselor mentale sau fizice ale individului pentru a satisface nevoile reale sau nepotrivirea sistemului de nevoi în sine este o sursă de anxietate. Anxietate, notat ca:

Simțind o vagă amenințare;

Senzație de aprehensiune difuză și așteptare anxioasă;

anxietate vagă,

reprezintă cel mai puternic mecanism de stres mental. Aceasta rezultă din sentimentul de amenințare deja menționat, care, la rândul său, este elementul central al anxietății și determină semnificația sa biologică ca semnal de necaz și pericol.

Anxietatea poate juca un rol protector și motivațional comparabil cu cel al durerii. O creștere a activității comportamentale, o schimbare a naturii comportamentului sau includerea unor mecanisme de adaptare intrapsihică sunt asociate cu apariția anxietății. Dar anxietatea nu poate doar să stimuleze activitatea, ci și să contribuie la distrugerea stereotipurilor comportamentale insuficient adaptative, înlocuindu-le cu forme de comportament mai adecvate.

Spre deosebire de durere, anxietatea este un semnal de pericol care nu a fost încă realizat. Predicția acestei situații este de natură probabilistică și, în cele din urmă, depinde de caracteristicile individului. În acest caz, factorul personalitate joacă adesea un rol decisiv, iar în acest caz, intensitatea anxietății reflectă mai degrabă caracteristicile individuale ale subiectului decât semnificația reală a amenințării.

Anxietatea, care este inadecvată ca intensitate și durată situației, împiedică formarea unui comportament adaptativ, duce la o încălcare a integrării comportamentale și la o dezorganizare generală a psihicului uman. Astfel, anxietatea stă la baza oricăror modificări ale stării mentale și ale comportamentului datorate stresului mental.

Profesorul Berezin a identificat o serie alarmantă care reprezintă un element esențial în procesul de adaptare mentală:

1) un sentiment de tensiune internă - nu are o nuanță pronunțată de amenințare, servește doar ca un semnal al abordării sale, creând un disconfort mental dureros;

2) reacții hiperestetice - anxietatea crește, stimulii anterior neutri capătă o conotație negativă, iritabilitatea crește;

3) anxietatea în sine este elementul central al seriei luate în considerare. Manifestat printr-un sentiment de amenințare vagă. O trăsătură caracteristică: incapacitatea de a determina natura amenințării, de a prezice momentul apariției acesteia. Adesea apare o prelucrare logică inadecvată, rezultând o concluzie incorectă din cauza lipsei de fapte;

4) frica – anxietate, concretizată pe un obiect anume. Deși obiectele cărora le este asociată anxietatea poate să nu fie cauza acesteia, subiectului i se dă ideea că anxietatea poate fi eliminată prin anumite acțiuni;

5) un sentiment de inevitabilitate a unei catastrofe iminente, o creștere a intensității tulburărilor de anxietate duce subiectul la ideea imposibilității de a preveni un eveniment iminent;

6) emoție anxios-temeroasă - dezorganizarea cauzată de anxietate atinge un maxim, iar posibilitatea unei activități intenționate dispare.

Anxietatea, în ciuda abundenței diferitelor formulări semantice, este un singur fenomen și servește ca mecanism obligatoriu al stresului emoțional. Aparând cu orice dezechilibru în sistemul „om-mediu”, activează mecanisme adaptative și, în același timp, cu o intensitate semnificativă, stă la baza dezvoltării tulburărilor de adaptare. O creștere a nivelului de anxietate determină includerea sau întărirea mecanismelor de adaptare intrapsihică. Aceste mecanisme pot contribui la o adaptare psihică eficientă, asigurând reducerea anxietății, iar în cazul inadecvării lor, se reflectă în tipul de tulburări adaptative, care corespund naturii fenomenelor psihopatologice limită care se formează în acest caz.

Eficacitatea adaptării mentale depinde direct de organizarea interacțiunii microsociale. În situațiile conflictuale din sfera familială sau industrială, dificultăți în construirea comunicării informale, încălcări ale adaptării mecanice au fost observate mult mai des decât în ​​interacțiunea socială eficientă. De asemenea, analiza factorilor unui anumit mediu sau mediu este direct legată de adaptare.Evaluarea calităților personale ale celorlalți ca factor de atracție în marea majoritate a cazurilor a fost combinată cu adaptarea mentală eficientă, iar evaluarea acelorași calități. ca factor respingător a fost asociat cu încălcările sale.

Dar nu numai analiza factorilor de mediu determină nivelul de adaptare și tensiune emoțională. De asemenea, este necesar să se țină seama de calitățile individuale, de starea mediului imediat și de caracteristicile grupului în care se realizează interacțiunea microsocială.

Numeroase studii au stabilit dependența dezvoltării stresului psihologic de următoarele caracteristici individuale și personale ale unei persoane:

  • sanatatea generala;

    tip de răspuns nervos și temperament;

    loc de control;

    Stimă de sine;

    rezistență psihologică (reziliență).

Vârstă. S-a stabilit că copiii și bătrânii sunt cei mai vulnerabili la stres. De regulă, ei se disting printr-un nivel ridicat de anxietate și tensiune, adaptare insuficientă eficientă la condițiile în schimbare, o reacție emoțională prelungită la stres și o epuizare rapidă a resurselor interne.

Sanatatea generala. Este evident că persoanele cu sănătate bună se adaptează în general mai bine la condițiile de mediu în schimbare, tolerează mai ușor modificările fiziologice negative care apar în organism sub influența unui factor de stres și au o mai mare aprovizionare cu resurse interne pentru a menține faza de rezistență. La persoanele care suferă de boli ale sistemului cardiovascular, tractului gastrointestinal, hipertensiune arterială, astm bronșic, tulburări neuropsihiatrice și o serie de alte boli, stresul exacerbează aceste boli, având consecințe grave asupra sănătății lor.

Tip de răspuns nervos și temperament. Reacția individuală a unei persoane la un efect stresant este în mare măsură predeterminată de proprietățile înnăscute ale sistemului său nervos. Conceptul de tipuri ale sistemului nervos (sau tipuri de activitate nervoasă superioară) a fost introdus de I. Pavlov. Inițial, au fost considerate două tipuri principale de sistem nervos: puternic și slab. Tipul puternic, la rândul său, a fost împărțit în echilibrat și dezechilibrat; și echilibrat - pe mobil și inert. Aceste tipuri au fost comparate cu ideile clasice despre tipurile de temperament.

Temperament- acesta este un set de proprietăți dinamice corespunzătoare ale comportamentului, combinate în mod unic la fiecare individ. (Gippenreiter, 2002).

Potrivit majorității cercetătorilor, temperamentul este o bază biologică înnăscută pe care se formează o personalitate holistică. Ea reflectă aspectele energetice și dinamice ale comportamentului uman, cum ar fi mobilitatea, ritmul și ritmul reacțiilor, precum și emoționalitatea.

În literatura de știință populară despre psihologie, se pot găsi adesea menționări despre patru tipuri de temperament: sanguin (puternic, echilibrat, mobil), flegmatic (puternic, echilibrat, inert), coleric (puternic, dezechilibrat) și melancolic (slab).

Aceste tipuri de temperament au fost descrise mai întâi de Hipocrate, iar mai târziu ideile despre ele au fost dezvoltate de numeroși cercetători din domeniul fiziologiei și psihologiei. În prezent, o astfel de idee a temperamentului are mai multă valoare istorică decât științifică, deoarece, în realitate, totalitatea proprietăților dinamice ale comportamentului uman și combinațiile lor sunt mult mai diverse. Cu toate acestea, pe baza tipologiei indicate, este posibil să se ia în considerare în termeni generali influența temperamentului asupra dezvoltării unui răspuns la stres la o persoană.

Temperamentul se caracterizează în principal prin rezerva de energie a individului și viteza proceselor metabolice. Determină modul în care sunt implementate acțiunile și nu depinde de conținutul acestora. De exemplu, influența temperamentului asupra atenției se reflectă în stabilitatea și comutarea atenției. Influențând memoria, temperamentul determină viteza de memorare, ușurința reamintirii și puterea reținerii. Iar influența sa asupra gândirii se manifestă în fluența operațiilor mentale. Eficiența rezolvării problemelor nu se corelează întotdeauna cu viteza mare a operațiilor mentale. Uneori, un melancolic pe îndelete, luând în considerare cu atenție acțiunile sale, obține rezultate mai bune decât un coleric ultrarapid.

Într-o situație extremă, influența temperamentului asupra metodei și eficienței activității este sporită: o persoană cade sub controlul unor programe înnăscute ale temperamentului său, care necesită un nivel minim de energie și timp de reglare.

Cum diferă oamenii cu temperamente diferite unul de celălalt? În primul rând, au o organizare emoțională diferită, manifestată în mobilitatea senzuală și în tendința oamenilor de temperamente diferite de a răspunde unei situații în principal cu una dintre emoțiile înnăscute, care diferă doar prin putere. Persoana coleric este predispusă în special la manifestarea emoțiilor negative de furie și furie, persoana sanguină este predispusă la emoții pozitive; flegmaticul nu este, în general, predispus la un răspuns emoțional violent, deși potențial, ca o persoană sanguină, el gravitează spre emoții pozitive, iar un melancolic cedează rapid la emoțiile negative de frică și anxietate.

Aceste tipuri de temperament sunt în mod clar caracterizate prin definiții cotidiene generalizate: ei spun despre persoanele colerice că sunt explozive emoțional, despre persoanele sanguine că se remarcă prin vivacitate emoțională, despre oamenii flegmatici sunt inexpresivi din punct de vedere emoțional, iar persoanele melancolice sunt considerate sensibile emoțional și vulnerabil.

Persoanele colerice și sanguine fac față mai bine sarcinilor în care există loc pentru creativitate, flegmatic și melancolic - cu sarcini care necesită performanță strict reglementată.

În general, persoanele cu un tip puternic de activitate nervoasă superioară tolerează mai ușor impactul unei situații stresante, folosesc mai des metode active de depășire, de coping, în timp ce persoanele cu un tip de sistem nervos slab au tendința de a evita, de a evita efectele stresante, de a schimba responsabilitate față de alte persoane sau circumstanțe externe. Cea mai violentă, stenică (iritare, furie, furie) reacție emoțională la stres este caracteristică persoanelor cu temperament coleric, aceștia reacționând deosebit de acut la apariția unui obstacol brusc pe calea atingerii scopului. Cu toate acestea, se descurcă bine cu sarcini urgente neașteptate, deoarece prezența emoțiilor puternice îi „impulsează” să fie activi. Oamenii sangvini au un fond emoțional puțin mai calm: emoțiile lor apar rapid, au o putere medie și o durată scurtă. Sursa de stres pentru ambele tipuri este mai probabil să fie monotonia, monotonia, plictiseala decât evenimentele care necesită acțiune activă și provoacă emoții puternice. Sentimentele flegmatice iau stăpânire încet. Ba chiar a încetinit în emoții. Nu trebuie să depună eforturi pentru a-și păstra calmul, așa că îi este ușor să reziste unei decizii pripite. Într-o situație de stres, o persoană flegmatică va face față bine acțiunilor practicate, stereotipe, în timp ce, în același timp, nu trebuie să ne așteptăm la soluții eficiente de la el într-un mediu în schimbare rapidă. Melancolicul suferă cel mai mult de stres. Sunt inițial predispuși la emoții de frică și anxietate, sentimentele lor persistă, suferința pare insuportabilă și dincolo de orice consolare. Atunci când este necesar pentru a acționa într-o situație stresantă, melancolicii vor da dovadă de lipsă de energie și perseverență, dar autocontrolul ridicat poate fi avantajul lor.

După cum sa menționat deja, trebuie avut în vedere că tipologia indicată a temperamentului este o schemă simplificată, departe de a epuiza posibilele trăsături ale temperamentului fiecărei persoane în parte.

Locus de control. Locusul de control determină cât de eficient o persoană poate controla mediul și influența schimbarea acestuia. Pozițiile oamenilor în această problemă sunt situate între două puncte extreme: loc de control extern (extern) și intern (intern). Externii percep majoritatea evenimentelor care au loc ca urmare a întâmplării sau a acțiunii forțelor externe dincolo de controlul unei persoane. Internal, dimpotrivă, consideră că numai anumite evenimente sunt în afara sferei de influență umană. Chiar și evenimentele catastrofale, din punctul lor de vedere, pot fi prevenite prin acțiuni umane bine gândite.

Rezistență psihologică (stabilitate). Experții se referă la rezistența psihologică la o serie de factori, inclusiv locusul de control și stima de sine menționat anterior, precum și nivelul de criticitate, optimism, prezența conflictelor interne, convingerile și valorile morale care afectează acordarea de personal. însemnând o situație stresantă.

Fiecare persoană are propria capacitate individuală de a face față unei situații stresante. Fiecare are propriul „nivel de prag” de stres. Criticitatea reflectă gradul de importanță pentru o persoană a securității, stabilității și previzibilității evenimentelor. Cu cât sentimentul de securitate, stabilitate și predictibilitate este mai important pentru o persoană, cu atât va îndura mai dureros un eveniment stresant. S-a remarcat, de asemenea, că oamenii optimiști, veseli sunt mai rezistenți din punct de vedere psihologic. De mare importanță este înțelegerea personală de către o persoană a semnificației evenimentului stresant în curs. Celebrul psihiatru V. Frankl a arătat în mod convingător în lucrările sale (în special, în cartea „Omul în căutarea sensului”) că o persoană poate îndura orice dacă vede sensul în el.

Stimă de sine. Stima de sine este o evaluare a capacităţilor cuiva. Dacă oamenii se evaluează suficient de mult pe ei înșiși și, în consecință, capacitățile lor, atunci este probabil că ei vor percepe situațiile stresante ca fiind gestionabile și, prin urmare, mai puțin dificile în ceea ce privește răspunsul emoțional. Astfel, atunci când apare stresul, persoanele cu stima de sine suficient de ridicată se descurcă mai bine decât persoanele cu stima de sine scăzută, ceea ce le oferă informații suplimentare despre capacitățile lor și, la rândul lor, le întărește și mai mult stima de sine.

constatări

În fața unor situații dificile, o persoană se adaptează zilnic la mediul său fizic și social. Stresul psihologic este un concept folosit pentru a se referi la o gamă largă de stări emoționale și acțiuni umane care apar ca răspuns la o varietate de influențe extreme (factori de stres).

Dezvoltarea stresului psihologic este influențată de numeroși factori, printre care se numără caracteristicile unui eveniment stresant, interpretarea unui eveniment de către o persoană, influența experienței anterioare a unei persoane, conștientizarea (conștientizarea) despre situație, caracteristicile individuale și personale. a unei persoane. La rândul său, stresul are un impact asupra proceselor mentale ale unei persoane, în special asupra funcțiilor mentale superioare.

O persoană reacționează la stres la nivel fiziologic, emoțional și comportamental. Tipul de răspuns, în special alegerea strategiei de coping, determină în mare măsură care vor fi consecințele fiecărui stres specific.

Cu orice încălcare a echilibrului „om-mediu”, insuficiența resurselor mentale sau fizice ale individului pentru a satisface nevoile reale sau nepotrivirea sistemului de nevoi în sine este o sursă de anxietate. Anxietate, notat ca:

Anxietatea poate juca un rol protector și motivațional comparabil cu cel al durerii. O creștere a activității comportamentale, o schimbare a naturii comportamentului sau includerea unor mecanisme de adaptare intrapsihică sunt asociate cu apariția anxietății. Dar anxietatea nu poate doar să stimuleze activitatea, ci și să contribuie la distrugerea stereotipurilor comportamentale insuficient adaptative, înlocuindu-le cu forme de comportament mai adecvate.

Spre deosebire de durere, anxietatea este un semnal de pericol care nu a fost încă realizat. Predicția acestei situații este de natură probabilistică și, în cele din urmă, depinde de caracteristicile individului. În acest caz, factorul personalitate joacă adesea un rol decisiv, iar în acest caz, intensitatea anxietății reflectă mai degrabă caracteristicile individuale ale subiectului decât semnificația reală a amenințării.

Profesorul Berezin a identificat o serie alarmantă care reprezintă un element esențial în procesul de adaptare mentală:

1) un sentiment de tensiune internă - nu are o nuanță pronunțată de amenințare, servește doar ca un semnal al abordării sale, creând un disconfort mental dureros;

3) anxietatea în sine este elementul central al seriei luate în considerare. Manifestat printr-un sentiment de amenințare vagă. O trăsătură caracteristică: incapacitatea de a determina natura amenințării, de a prezice momentul apariției acesteia. Adesea apare o prelucrare logică inadecvată, rezultând o concluzie incorectă din cauza lipsei de fapte;

4) frica – anxietate, concretizată pe un obiect anume. Deși obiectele cărora le este asociată anxietatea poate să nu fie cauza acesteia, subiectului i se dă ideea că anxietatea poate fi eliminată prin anumite acțiuni;

5) un sentiment de inevitabilitate a unei catastrofe iminente, o creștere a intensității tulburărilor de anxietate duce subiectul la ideea imposibilității de a preveni un eveniment iminent;

Aceasta este o modalitate relativ ușoară pentru subiect de a face față sentimentelor crescânde de furie, furie și furie în cazul în care reacțiile încărcate afectiv nu pot fi direcționate către partenerul sau grupul de parteneri care au provocat aceste sentimente, fie din cauza propriei slăbiciuni a subiectului. și incapacitatea de a se apăra, cunoscut subiectului sau existent

În lucrarea mea, am vorbit despre existența Legii Atractiei. V-am spus cât de mult ne afectează gândurile noastre viețile! El a povestit și a arătat cum poți controla gândurile cu ajutorul emoțiilor. A dezvăluit mecanismul Legii Atractiei. Pe exemple, el a arătat cum Legea Atractiei poate fi folosită pentru bunăstarea financiară, pentru reciproc.

Fenomenele, care se numesc apărare, au multe funcții utile. Ele apar ca adaptări sănătoase, creative și continuă să funcționeze pe tot parcursul vieții. În cazurile în care acțiunea lor vizează protejarea propriului „eu” de orice amenințare, pentru a evita o situație conflictuală, ei pot fi considerați drept „protecție” și.

3.2 .

Apariția stresului într-o anumită situație poate apărea din motive subiective legate de caracteristicile individului.

În general, din moment ce indivizii nu sunt asemănători între ei, foarte mult depinde de factorul de personalitate. De exemplu, în sistemul „om-mediu”, nivelul tensiunii emoționale crește pe măsură ce diferențele dintre condițiile în care se formează mecanismele subiectului și cele nou create. Astfel, anumite condiții provoacă tensiune emoțională nu din cauza rigidității lor absolute, ci ca urmare a inconsecvenței mecanismului emoțional al individului cu aceste condiții.

Simțind o vagă amenințare;

Senzație de aprehensiune difuză și așteptare anxioasă;

reprezintă cel mai puternic mecanism de stres mental. Aceasta rezultă din sentimentul de amenințare deja menționat, care, la rândul său, este elementul central al anxietății și determină semnificația sa biologică ca semnal de necaz și pericol.

Anxietatea, care este inadecvată ca intensitate și durată situației, împiedică formarea unui comportament adaptativ, duce la o încălcare a integrării comportamentale și la o dezorganizare generală a psihicului uman. Astfel, anxietatea stă la baza oricăror modificări ale stării mentale și ale comportamentului datorate stresului mental.

2) reacții hiperestetice - anxietatea crește, stimulii anterior neutri capătă o conotație negativă, iritabilitatea crește;

6) emoție anxios-temeroasă - dezorganizarea cauzată de anxietate atinge un maxim, iar posibilitatea unei activități intenționate dispare.

Anxietatea, în ciuda abundenței diferitelor formulări semantice, este un singur fenomen și servește ca mecanism obligatoriu al stresului emoțional. Aparând cu orice dezechilibru în sistemul „om-mediu”, activează mecanisme adaptative și, în același timp, cu o intensitate semnificativă, stă la baza dezvoltării tulburărilor de adaptare. O creștere a nivelului de anxietate determină includerea sau întărirea mecanismelor de adaptare intrapsihică. Aceste mecanisme pot contribui la o adaptare psihică eficientă, asigurând reducerea anxietății, iar în cazul inadecvării lor, se reflectă în tipul de tulburări adaptative, care corespund naturii fenomenelor psihopatologice limită care se formează în acest caz.

Eficacitatea adaptării mentale depinde direct de organizarea interacțiunii microsociale. În situațiile conflictuale din sfera familială sau industrială, dificultăți în construirea comunicării informale, încălcări ale adaptării mecanice au fost observate mult mai des decât în ​​interacțiunea socială eficientă. De asemenea, analiza factorilor unui anumit mediu sau mediu este direct legată de adaptare.Evaluarea calităților personale ale celorlalți ca factor de atracție în marea majoritate a cazurilor a fost combinată cu adaptarea mentală eficientă, iar evaluarea acelorași calități. ca factor respingător a fost asociat cu încălcările sale.

Dar nu numai analiza factorilor de mediu determină nivelul de adaptare și tensiune emoțională. De asemenea, este necesar să se țină seama de calitățile individuale, de starea mediului imediat și de caracteristicile grupului în care se realizează interacțiunea microsocială.

Fenomenul stresului a fost descoperit de fiziologul canadian G. Selye în 1936 pentru a se referi la o reacție nespecifică a organismului („sindromul general de adaptare”) ca răspuns la orice efect advers.

Inițial, G. Selye s-a concentrat pe aspectele biologice și fiziologice ale problemei stresului. Înțelegerea stresului ca reacție fiziologică a glandelor endocrine, controlată de glanda pituitară, la acțiunea diferiților factori negativi a devenit tradițională.

Hans Selye, fondatorul doctrinei occidentale a stresului și a tulburărilor nervoase, a definit următoarele etape ale stresului ca proces:

1. reacție directă la impact (etapa de anxietate);

2. adaptare eficientă maximă (etapa de rezistență);

3. încălcarea procesului de adaptare (etapa de epuizare).

În sens larg, aceste etape sunt caracteristice oricărui proces de adaptare.

Prima etapă este etapa de anxietate (în decurs de 48 de ore de la debutul expunerii), timp în care rezistența organismului scade („faza de șoc”), apoi se activează mecanismele de apărare, se mobilizează resursele adaptative ale organismului. În această etapă, o persoană se află într-o stare de tensiune și vigilență. Din punct de vedere fizic, persoana se simte foarte bine, este în stare de spirit. Totuși, în această fază apar adesea boli care aparțin categoriei așa-numitelor „psihosomatice”. Cu o forță mare de influență, reacția de alarmă se poate termina cu moartea organismului. Dar dacă organismul tolerează această etapă a sindromului, atunci începe a doua etapă.

A doua etapă este etapa de rezistență, sau de rezistență (începe la 48 de ore după efectul dăunător), când adaptarea organismului la noile condiții se realizează prin stresul funcționării sistemelor. În această etapă, se efectuează o cheltuială echilibrată a capacităților de adaptare. Omul dezvoltă energia optimă adaptându-se la circumstanțe în schimbare. Se pare că a „lucrat” și este pregătit pentru un efort mai mult sau mai puțin prelungit de a depăși dificultățile. Dacă efectul dăunător nu a fost atât de puternic, notează G. Selye, atunci rezistența organismului crește, iar în perioada ulterioară a celei de-a doua etape, aspectul și funcțiile organelor revin practic la normal. Dar dacă acțiunea agentului dăunător continuă mai departe, atunci după această etapă organismul își pierde rezistența, ceea ce duce la a treia etapă.

A treia etapă este etapa epuizării, în care se dezvăluie eșecul mecanismelor de protecție și crește încălcarea coordonării funcțiilor vitale. În stadiul de epuizare, energia este epuizată, apărările fiziologice și psihologice sunt rupte. Omul nu mai are capacitatea de a se apăra. Spre deosebire de prima etapă, când starea stresantă a corpului duce la dezvăluirea rezervelor și resurselor adaptative, starea celei de-a treia etape seamănă mai mult cu un „apel de ajutor” care poate veni doar din exterior – fie sub formă de sprijin. sau sub forma eliminării factorului de stres. În absența „ajutorului” are loc moartea organismului.

Manifestărilor psihice ale sindromului descris de G. Selye li sa dat denumirea de „stres emoțional”. Conținutul acestui termen include atât reacțiile psihice emoționale primare care apar în timpul influențelor psihologice critice, cât și sindroamele emoționale și mentale generate de leziuni corporale, precum și reacțiile afective în timpul stresului, precum și mecanismele fiziologice care stau la baza acestora.

Potrivit lui G. Selye, există două tipuri de stres: eustress și distres. Eustress mobilizează, activează rezervele interne ale unei persoane, îmbunătățește fluxul funcțiilor mentale și fiziologice. Suferința este un proces distructiv care perturbă comportamentul.

O importanță deosebită pentru o persoană este stresul psihologic, deoarece multe evenimente duc la stres la o persoană nu datorită trăsăturilor sale obiective, ci pentru că o anumită persoană percepe evenimentul ca o sursă de stres. Acest lucru implică un principiu important al depășirii stresului psihologic: este mai ușor să schimbi ideea unei persoane despre lume decât lumea însăși.

Ce poate fi o sursă de stres:

* Traumă sau criză

* Mici necazuri zilnice

* Conflicte sau comunicare cu persoane neplăcute

* Obstacole care vă împiedică să vă atingeți obiectivele

* Senzație de presiune constantă

* Vise neîmplinite sau solicitări prea mari asupra ta

* Acuzație constantă, reproșați-vă că nu ați realizat ceva sau ați ratat ceva

* Învinovățindu-te pentru tot ce s-a întâmplat rău, chiar dacă nu a fost vina ta

* Emoții pozitive puternice

* Certe cu oamenii si mai ales cu rudele (observarea certurilor in familie poate duce si la stres)

* Mutarea dintr-o țară în alta

* Persoane în vârstă și copii

*Persoane cu stima de sine scazuta

* Persoane care abuzează de alcool

*Persoane cu predispoziție genetică la stres

Aspecte psihologice ale stresului

Răspunsul psihologic al unei persoane la stres

Despre experiențele asociate cu aspectul psihologic al stresului, ei nu spun întotdeauna pur și simplu „Sunt stresat”. Mult mai des această stare este descrisă în legătură cu emoții precum: furie, furie, anxietate, vinovăție, rușine, gelozie. Astfel, experiența asociată stresului este, fără îndoială, o experiență emoțională. Majoritatea psihologilor împart experiențele emoționale în două tipuri: emoții plăcute sau pozitive și emoții neplăcute sau negative.

Un număr mare de studii au fost dedicate studiului reacțiilor psihologice la stres, deși multe dintre ele nu au acest nume specific. Ar trebui indicate mai multe domenii de cercetare clar definite. La studierea animalelor, cercetătorii au fost interesați de componentele comportamentale ale emoțiilor (în special cele negative, precum frica), impactul asupra comportamentului pedepsei și comportamentul în situații de conflict. În studiile pe oameni, interesul s-a concentrat asupra situațiilor clinice, industriale și militare. La studierea situațiilor clinice, atenția principală a fost acordată etiologiei tulburărilor nervoase și modificărilor stării psihice premergătoare acestora. Când s-au luat în considerare situații industriale sau militare, interesul s-a concentrat și pe studiul stării individului, activitatea acestuia în condiții extreme a fost studiată mai detaliat. Principala problemă în înțelegerea reacțiilor psihologice ale unei persoane la stres se referă la capacitatea sa de a face față unei situații stresante. Ca rezultat al tuturor acestor studii, au fost dezvoltate mai multe modele diferite pentru a explica reacțiile psihologice la stres, fiecare dintre ele corespunde mai mult sau mai puțin condițiilor sale specifice, dar este doar parțial adecvat ca model general. Niciunul dintre modelele existente nu poate oferi o explicație completă a stresului. Experiența stresului la o persoană este considerată o cauză care provoacă o încălcare a echilibrului psihologic, care pune în mișcare mecanisme menite să slăbească această încălcare. Acestea sunt mecanisme de adaptare care fac parte din comportament. Dacă răspunsul normal de coping nu reușește să reducă sau să facă față stresului, poate duce la un comportament dezorganizat. Dacă durata și persistența stresului sunt mai puternice, atunci acest lucru poate duce la un colaps al comportamentului. Conceptul de depășire datorează mult scrierilor lui Lazăr, „depășirea”, scrie el, „este cel mai bine gândită ca o formă de rezolvare a problemelor al cărei scop este bunăstarea individului, în timp ce nu este complet clar pentru individ. ce trebuie făcut." Acest lucru este valabil mai ales pentru situațiile dificile care sunt percepute ca stresante. Depășind o persoană încearcă să stăpânească situația. Potrivit lui Lazarus, copingul implică două procese, unul este un răspuns motor imediat și celălalt este o ușurare temporară.

Răspunsul motor direct se referă la un comportament real care vizează schimbarea relației unei persoane cu mediul. Are forme sub forma de: pregatire pentru protectie de influente nocive, agresivitate, evitare si pasivitate. Prin „evitare”, Lazăr înseamnă să se îndepărteze de un pericol sau amenințare din viața reală. Pregătirea pentru protecția împotriva vătămării este o formă de comportament de evitare adevărat în care o persoană poate întreprinde anumite acțiuni în legătură cu pericolul. Reacția elevilor la examene este un bun exemplu de pregătire pentru protecție împotriva influențelor dăunătoare. Deoarece examenele urmează de obicei un format bine definit, studenții au luni la dispoziție pentru a se pregăti pentru ele. Pe măsură ce pericolul se apropie (eșecul examenelor cu toate consecințele care decurg), un număr tot mai mare de studenți încep să studieze intens, crescând constant timpul de curs și profunzimea studiului materialului. Agresivitatea, aparent, însoțește adesea stresul, dar nu este întotdeauna o formă adecvată și, prin urmare, eficientă de a face față. Se exprimă în atacul individului asupra sursei problemelor, care poate fi percepută fie ca o anumită persoană, grup de oameni sau organizație. Distrugerea sau cel puțin înfrângerea parțială a sursei care provoacă probleme poate salva o persoană de pericol sau poate reduce experiența asociată stresului. Un bărbat își poate ataca soția atunci când adevărata sursă a problemelor sale este supervizorul său imediat la locul de muncă. Cu toate acestea, soția lui poate fi o țintă mai vulnerabilă, cu o capacitate mai mică de a contracara. Pentru ca un astfel de atac indirect să fie o formă eficientă de a face față, un bărbat trebuie să-și perceapă soția ca pe o sursă de rău în situația sa stresantă. Dacă este evident că aceasta este o percepție greșită, atunci mai târziu poate apărea vinovăția, ceea ce va crește și mai mult experiența stresului. O ceartă între vecini care a dus la abuz verbal unul față de celălalt într-o aparentă explozie de furie însoțită de o postură adecvată și de mișcarea brațelor. Acest eveniment poate fi analizat astfel: scopul este un individ specific, natura agresiunii este abuz verbal cu comportament adecvat, emoția este furia. Un astfel de comportament poate rezolva disputa din poziția celui mai puternic și poate elimina sursa de stres sau poate crește stima de sine (în legătură cu victoria) și, prin urmare, poate reduce experiența stresului.

Zborul este a treia formă de răspuns motor imediat, la fel cum furia este adesea denumită corelația emoțională a agresiunii, iar frica este asociată cu conceptul de zbor. Cazurile de soldați care fug de pe câmpul de luptă sau dezertează pot servi ca exemplu de fuga de frică. Lazăr vede agresivitatea și zborul ca un răspuns la stres. A patra formă este pasivitatea. Această decolorare ca reacție directă la efectele stresului. Pasivitatea poate fi văzută și ca un răspuns continuu la stresul cronic. Acest lucru poate fi asociat cu depresia și sentimentele de deznădejde. Depresia este un răspuns clinic comun la expunerea pe termen lung la stres cronic sever. Aceasta este una dintre formele de pasivitate relativă, exprimată evident în lentoare extremă și letargie a reacțiilor la orice stimul [cit.6; p.103] „Unele situații declanșante pot să nu lase nicio speranță că stresul poate fi atenuat sau răul real înlăturat. Probabil, din cauza lipsei oricăror modalități evidente de depășire, o persoană nu își va dezvolta dorința de a face față dificultăților și își va pierde complet capacitatea de a face acest lucru, crede Lazăr - pasivitatea poate fi rezultatul unei deznădejdi clare a situației.

„Nu s-a decis încă”, spune Cox, „ce este lipsa de speranță – lipsa capacității de a depăși sau una dintre formele de a face față stresului, o reacție paralelă de îngheț sau poate o simulare a morții”.

Depășirea poate fi exprimată nu sub forma unei reacții motorii directe, ci sub forma unei ușuriri temporare. Ușurarea temporară se exprimă în atenuarea suferinței asociate cu experiența stresului și în reducerea efectelor psihofiziologice. Reducerea temporară poate fi obținută în mai multe moduri. După Lazăr, doi, simptomatic și intrapsihic. Prima metodă include utilizarea de alcool, tranchilizante și sedative, antrenament de relaxare musculară și alte metode care vizează îmbunătățirea stării fizice a unei persoane. Metoda intrapsihică de ameliorare temporară este considerată din punct de vedere al mecanismelor de apărare cognitivă. Descrierea acestor mecanisme datorează mult dezvoltării psihanalizei. Freud a folosit expresia „mecanisme de apărare” pentru a se referi la un mecanism psihologic inconștient prin care o persoană se poate înșela cu privire la prezența unei amenințări sau a unui pericol extern. Sensul acestei „protecții” este că percepția amenințării pericolului este redusă, și nu amenințarea în sine. Relieful intrapsihic temporar după Lazăr este considerat în termenii acestor mecanisme, și se numesc: identificare, deplasare, suprimare, negare, formare de reacție, proiecție și intelectualizare. Agresivitatea în schimbare poate fi observată, de exemplu, atunci când o persoană își reține comportamentul agresiv îndreptat către un adversar mai puternic și arată agresivitate față de altul mai puțin puternic. (În cazul în care soțul manifestă agresivitate față de soția sa, deși șeful este de vină). În negare, persoana depășește amenințarea sau pericolul pur și simplu negând că există. Negarea este de obicei considerată a fi strâns legată de suprimare, deoarece suprimarea implică negarea impulsurilor interioare amenințătoare. Pentru ca negarea să fie eficientă, poate fi necesar să se creeze mecanisme cognitive complexe pentru perceperea informațiilor care fac ca negarea să fie falsă. De exemplu, un medic care informează un pacient cu infarct sever despre severitatea și gravitatea bolii sale, din postura de negare, poate fi discreditat în ochii pacientului, iar informațiile medicului nu vor fi luate în considerare. Intelectualizarea este o metodă de protecție prin care o persoană poate reacționa la o situație amenințătoare fără pasiune, evaluând-o analitic ca un obiect de îmbunătățire sau un fenomen interesant. Un medic profesionist, psiholog sau asistent medical din acest motiv nu-i place să-i trateze pe cei apropiați emoțional. Într-o astfel de situație, este dificil să rămâi nepasional.

Între 1971 și 1977, la Laboratorul Clinic de Stres din Stockholm, Levy și Kogan au dezvoltat viziunea lui Selye asupra stresului și au dezvoltat un model teoretic pentru a descrie factorii psihologici ca mediatori ai bolilor fizice.

Ipoteza lor principală este că situațiile psihosociale pot fi cauza unui număr de astfel de tulburări. Levy și Kogan sugerează că, în majoritatea cazurilor, schimbările în condițiile de viață determină un răspuns fiziologic de stres care pregătește individul pentru rezistența fizică activă la factorul de stres. Levy și Kogan reprezintă acest proces într-o diagramă sub forma unei organigrame. Influențele externe, definite ca stimuli psihosociali, sunt împletite cu influențele genetice și de mediu. Acești factori individuali Levy și Kogan numesc „programul psihobiologic”. Împreună, stimulii psihosociali și programul psihobiologic determină răspunsul la stres, care la rândul său poate induce starea de predispoziție și apoi boala în sine.

Studiile lui V. Kennon (1927-1929) au mai arătat că organismul urmărește să asigure constanța mediului său intern, constanța nivelurilor de funcționare a sistemelor sale, atunci când apar condiții noi, are loc o restructurare care, prin un lanț de transformări, restabilește echilibrul anterior, dar la un alt nivel. Condițiile noi pot fi determinate nu numai de stimuli fizici, ci și de metode psihologice.

Potrivit lui Schmidt, mai multe puncte ies în evidență în schemă:

Stresul psihologic în sine duce la simptome de tensiune, este de natură adaptativă și poate fi adecvat. Fenomenele de anxietate pot împiedica activitatea sportivă, provocând tensiune musculară, modificând abilitățile dezvoltate. Aceasta determină și măsuri preventive în această perioadă: reducerea anxietății și prevenirea modificărilor tonusului muscular;

Numai în etapele ulterioare, și anume, începând cu apariția dezintegrarii, se dezvăluie simptome negative, în care se remarcă întotdeauna tulburările psihice;

Dezvoltarea simptomelor negative are un anumit progres. Între răspunsul normal de stres adaptativ și formarea nevrozei sau a bolilor psihosomatice pronunțate se întâlnesc stări intermediare, temporare, de tulburări funcționale (inclusiv psihice);

Pe măsură ce rolul stresului mental crește, nu există nicio îndoială că cercetarea necesită o combinație de metode biomedicale, psihosociale și clinice, deoarece stresul mental este o problemă complexă.

Aspecte psihologice ale stresului

Capitolul 1 Explicația științifică a stresului p. 3

Capitolul 2. Răspunsul psihologic uman la stres p. nouă

Capitolul 3. Adaptarea umană la situații stresante p. 20-23

Înainte să mă așez și să scriu această lucrare, m-am gândit mult timp la ceea ce știu despre stres.

I. Borodin crede că „stresul este motorul progresului, există o presupunere că strămoșii noștri asemănătoare maimuțelor trăiau în nivelul superior al pădurii tropicale și nu aveau aproape niciun dușman. Dar acum pădurile au început să cedeze loc savanei, iar preomul a trebuit să se confrunte cu multe pericole. Și stresul era peste tot”. „Și pentru a supraviețui”, susține omul de știință, „oamenii viitori au luat calea creării unei adaptări nespecifice – au dobândit inteligență”. „Vai”, notează Borodin, „adăugarea de stres nu a făcut decât să intensifice. Animalele reacționează doar la pericolul imediat, nu sunt capabile să prezică. Iar o persoană adaugă stresuri viitoare la stresul momentan.”[cit.12; pagina 8]

este o forţă motivatoare sau coercitivă.

este un efort sau o mare cheltuială de energie.

Acestea sunt forțele care acționează asupra corpului.

Principalele abordări științifice ale problemei definirii stresului au fost discutate de diverși autori, precum Lazarus, Anclay și Trumbell, Levin și Scotch, Cox și alții. Prima abordare tratează stresul ca pe o variabilă dependentă, definindu-l ca răspunsul organismului la un mediu perturbator sau dăunător (vezi Figura 1). A doua abordare tratează stresul în termeni de efectele stimulatoare ale acestui mediu perturbator sau dăunător și, prin urmare, consideră de obicei stresul ca o variabilă independentă (vezi Figura 2). A treia abordare consideră stresul ca un răspuns la lipsa de „potrivire” dintre individ și mediu. În această formă, stresul este studiat în ceea ce privește efectele factorilor care îl preced și consecințele acestora. În toate cele trei abordări, cuvântul „mediu” este folosit în sensul cel mai larg și se referă atât la lumea interioară, cât și la cea exterioară a individului, la mediul său fizic și psihosocial.

1.1 Sindromul general de adaptare G. Selye

O atenție deosebită acordată stresului a apărut după lucrarea lui Hans Selye. Selye a fost cel mai interesat de mecanismul fiziologic al stresului. Și acest lucru a condus la o asociere strânsă între modelul bazat pe răspuns.

Despre mediu Personalitate

C timul Reacția

Figura 1. Modelul de stres bazat pe răspuns. Selye. [luat din 6; p.18]

Personalitatea mediului

Figura 2. Modelul de stres Leiman. [luat din 6; p.17]

Există trei puncte principale în conceptul lui Selye de stres. În primul rând, el consideră că răspunsul fiziologic la stres nu depinde de natura factorului de stres și, de asemenea, de tipul de animal. În al doilea rând, că această reacție defensivă la acțiunea continuă sau repetată a unui factor de stres trece prin trei etape distincte, pe care le-a numit „sindromul general de adaptare”. În al treilea rând, că o reacție de apărare, dacă este puternică și prelungită, se poate transforma într-o boală, așa-numita „boală de adaptare”. Boala va fi prețul pe care organismul îl va plăti pentru lupta împotriva factorilor care cauzează stres. Impacturile (factorii de stres) pot fi foarte diferiți, dar indiferent de același tip de schimbări care asigură adaptarea. Selye consideră că sistemul endocrino-umoral este veriga principală în acest lanț de adaptare. Sindromul general de adaptare are (după Selye) trei etape (vezi Fig. 3):

Reacție Stadiul de rezistență Etapa de epuizare

Figura 3. Sindromul general de adaptare G. Selye. [luat din 6; p.20]

Datele lui Mason (1971) indică faptul că unele condiții fizice dăunătoare nu provoacă un sindrom general de adaptare. Autorul a avut în vedere activitatea fizică, foametea și căldura. [cit.6; p.21]

„Întrebările importante în definirea stresului bazat pe stimuli sunt: ​​ce condiții pot fi considerate stresante și care sunt caracteristicile lor generale? Întrebări similare trebuie să fie răspuns în legătură cu răspunsul la stres atunci când este utilizată o definiție a stresului bazată pe răspuns”, notează T. Cox.

1.2 Model de analiză tranzacțională de T. Cox.

Cox și colegii săi cred că stresul poate fi descris cel mai precis ca parte a unui sistem complex și dinamic de interacțiune om-mediu (vezi Figura 4). [cit.6; p.32] În acest sistem pot fi definite cinci etape. Prima etapă este reprezentată de sursa cerințelor pentru o persoană și face parte din mediul său. O persoană are nevoi psihologice și fiziologice, satisfacția lor este importantă pentru el, iar acest lucru îi determină comportamentul. Aceste nevoi sunt combinate într-o cerință internă comună. Conștientizarea omului cu privire la această cerință și propria capacitate de a le face față constituie a doua etapă. Dacă o situație cere prea mult de la o persoană și nu își imaginează limitele capacităților sale, va lucra fără a fi expus la stres până când îi va deveni clar că nu este capabil să facă față unei astfel de situații. Atunci va înțelege că nu există echilibru între cerință și posibilitate și va cădea într-o stare de stres. Modificările psihofiziologice pot fi considerate a treia etapă a acestui model și reprezintă un răspuns la stres. Răspunsurile la stres sunt uneori considerate veriga finală în procesul stresant, ele ar trebui considerate ca modalități disponibile unei persoane pentru a face față unei situații stresante; A patra etapă, cea mai importantă și adesea trecută cu vederea, se referă la consecințele răspunsului la stres. A cincea etapă este feedback-ul, care este notat în toate celelalte etape ale sistemului de stres și care este eficient în modelarea rezultatului fiecăreia dintre aceste etape. [cit.6; p.33]

Despre experiențele asociate cu aspectul psihologic al stresului, ei nu spun întotdeauna pur și simplu „Sunt stresat”. Mult mai des această stare este descrisă în legătură cu emoții precum: furie, furie, anxietate, vinovăție, rușine, gelozie. Astfel, experiența asociată stresului este, fără îndoială, o experiență emoțională. Majoritatea psihologilor împart experiențele emoționale în două tipuri: emoții plăcute sau pozitive și emoții neplăcute sau negative.

Un număr mare de studii au fost dedicate studiului reacțiilor psihologice la stres, deși multe dintre ele nu au acest nume specific. Ar trebui indicate mai multe domenii de cercetare clar definite. La studierea animalelor, cercetătorii au fost interesați de componentele comportamentale ale emoțiilor (în special cele negative, precum frica), impactul asupra comportamentului pedepsei și comportamentul în situații de conflict. În studiile pe oameni, interesul s-a concentrat asupra situațiilor clinice, industriale și militare. La studierea situațiilor clinice, atenția principală a fost acordată etiologiei tulburărilor nervoase și modificărilor stării psihice premergătoare acestora. Când s-au luat în considerare situații industriale sau militare, interesul s-a concentrat și pe studiul stării individului, activitatea acestuia în condiții extreme a fost studiată mai detaliat. Principala problemă în înțelegerea reacțiilor psihologice ale unei persoane la stres se referă la capacitatea sa de a face față unei situații stresante. Ca rezultat al tuturor acestor studii, au fost dezvoltate mai multe modele diferite pentru a explica reacțiile psihologice la stres, fiecare dintre ele corespunde mai mult sau mai puțin condițiilor sale specifice, dar este doar parțial adecvat ca model general. Niciunul dintre modelele existente nu poate oferi o explicație completă a stresului. Experiența stresului la o persoană este considerată o cauză care provoacă o încălcare a echilibrului psihologic, care pune în mișcare mecanisme menite să slăbească această încălcare. Acestea sunt mecanisme de adaptare care fac parte din comportament. Dacă răspunsul normal de coping nu reușește să reducă sau să facă față stresului, poate duce la un comportament dezorganizat. Dacă durata și persistența stresului sunt mai puternice, atunci acest lucru poate duce la un colaps al comportamentului. Conceptul de depășire datorează mult scrierilor lui Lazăr, „depășirea”, scrie el, „este cel mai bine gândită ca o formă de rezolvare a problemelor al cărei scop este bunăstarea persoanei, în timp ce nu este complet clar pentru persoana respectivă. ce trebuie făcut." Acest lucru este valabil mai ales pentru situațiile dificile care sunt percepute ca stresante. Depășind o persoană încearcă să stăpânească situația. Potrivit lui Lazarus, copingul implică două procese, unul este răspunsul motor imediat și celălalt este o ușurare temporară.

Răspunsul motor direct se referă la un comportament real care vizează schimbarea relației unei persoane cu mediul. Are forme sub forma de: pregatire pentru protectie de influente nocive, agresivitate, evitare si pasivitate. Prin „evitare” Lazăr înseamnă a se îndepărta de un pericol sau amenințare reală. Pregătirea pentru protecția împotriva vătămării este o formă de comportament de evitare adevărat în care o persoană poate întreprinde anumite acțiuni în legătură cu pericolul. Reacția elevilor la examene este un bun exemplu de pregătire pentru protecție împotriva influențelor dăunătoare. Deoarece examenele urmează de obicei un format bine definit, studenții au luni la dispoziție pentru a se pregăti pentru ele. Pe măsură ce pericolul se apropie (eșecul examenelor cu toate consecințele care decurg), un număr tot mai mare de studenți încep să studieze intens, crescând constant timpul de curs și profunzimea studiului materialului. Agresivitatea, aparent, însoțește adesea stresul, dar nu este întotdeauna o formă adecvată și, prin urmare, eficientă de a face față. Se exprimă în atacul individului asupra sursei problemelor, care poate fi percepută fie ca o anumită persoană, grup de oameni sau organizație. Distrugerea sau cel puțin înfrângerea parțială a sursei care provoacă probleme poate salva o persoană de pericol sau poate reduce experiența asociată stresului. Un bărbat își poate ataca soția atunci când adevărata sursă a problemelor sale este supervizorul său imediat la locul de muncă. Cu toate acestea, soția lui poate fi o țintă mai vulnerabilă, cu o capacitate mai mică de a contracara. Pentru ca un astfel de atac indirect să fie o formă eficientă de a face față, un bărbat trebuie să-și perceapă soția ca pe o sursă de rău în situația sa stresantă. Dacă este evident că aceasta este o percepție greșită, atunci mai târziu poate apărea vinovăția, ceea ce va crește și mai mult experiența stresului. O ceartă între vecini care a dus la abuz verbal unul față de celălalt într-o aparentă explozie de furie însoțită de o postură adecvată și de mișcarea brațelor. Acest eveniment poate fi analizat astfel: scopul este un individ specific, natura agresiunii este abuz verbal cu comportament adecvat, emoția este furia. Un astfel de comportament poate rezolva disputa din poziția celui mai puternic și poate elimina sursa de stres sau poate crește stima de sine (în legătură cu victoria) și, prin urmare, poate reduce experiența stresului.

Zborul este a treia formă de răspuns motor imediat, la fel cum furia este adesea denumită corelația emoțională a agresiunii, iar frica este asociată cu conceptul de zbor. Cazurile de soldați care fug de pe câmpul de luptă sau dezertează pot servi ca exemplu de fuga de frică. Lazăr vede agresivitatea și zborul ca un răspuns la stres. A patra formă este pasivitatea. Această decolorare ca reacție directă la efectele stresului. Pasivitatea poate fi văzută și ca un răspuns continuu la stresul cronic. Acest lucru poate fi asociat cu depresia și sentimentele de deznădejde. Depresia este un răspuns clinic comun la expunerea pe termen lung la stres cronic sever. Aceasta este una dintre formele de pasivitate relativă, exprimată evident în lentoare extremă și letargie a reacțiilor la orice stimul [cit.6; p.103] „Unele situații provocatoare pot să nu lase nicio speranță că stresul poate fi atenuat sau răul real poate fi eliminat. Probabil, din cauza lipsei oricăror metode evidente de coping, persoana nu își va dezvolta dorința de a face față dificultăților și pierde complet capacitatea de a face acest lucru, - spune Lazăr - pasivitatea poate fi rezultatul unei deznădejdi clare a situației."

„Nu s-a decis încă”, spune Cox, „ce este deznădejdea – incapacitatea de a depăși sau una dintre formele de a face față stresului, o reacție paralelă de îngheț sau poate o simulare a morții”.

Depășirea poate fi exprimată nu sub forma unei reacții motorii directe, ci sub forma unei ușuriri temporare. Ușurarea temporară se exprimă în atenuarea suferinței asociate cu experiența stresului și în reducerea efectelor psihofiziologice. Reducerea temporară poate fi obținută în mai multe moduri. După Lazăr, doi, simptomatic și intrapsihic. Prima metodă include utilizarea de alcool, tranchilizante și sedative, antrenament de relaxare musculară și alte metode care vizează îmbunătățirea stării fizice a unei persoane. Metoda intrapsihică de ameliorare temporară este considerată din punct de vedere al mecanismelor de apărare cognitivă. Descrierea acestor mecanisme datorează mult dezvoltării psihanalizei. Freud a folosit expresia „mecanisme de apărare” pentru a se referi la un mecanism psihologic inconștient prin care o persoană se poate înșela cu privire la prezența unei amenințări sau a unui pericol extern. Sensul acestei „protecții” este că percepția amenințării pericolului este redusă, și nu amenințarea în sine. Relieful intrapsihic temporar după Lazăr este considerat în termenii acestor mecanisme, și se numesc: identificare, deplasare, suprimare, negare, formare de reacție, proiecție și intelectualizare. Agresivitatea în schimbare poate fi observată, de exemplu, atunci când o persoană își reține comportamentul agresiv îndreptat către un adversar mai puternic și arată agresivitate față de altul mai puțin puternic. (În cazul în care soțul manifestă agresivitate față de soția sa, deși șeful este de vină). În negare, persoana depășește amenințarea sau pericolul pur și simplu negând că există. Negarea este de obicei considerată a fi strâns legată de suprimare, deoarece suprimarea implică negarea impulsurilor interioare amenințătoare. Pentru ca negarea să fie eficientă, poate fi necesar să se creeze mecanisme cognitive complexe pentru perceperea informațiilor care fac ca negarea să fie falsă. De exemplu, un medic care informează un pacient cu infarct sever despre severitatea și gravitatea bolii sale, din postura de negare, poate fi discreditat în ochii pacientului, iar informațiile medicului nu vor fi luate în considerare. Intelectualizarea este o metoda de protectie in care o persoana poate reactiona la o situatie amenintatoare fara pasiune, evaluand-o analitic ca un obiect de imbunatatire sau un fenomen interesant. Un medic profesionist, psiholog sau asistent medical din acest motiv nu-i place să-i trateze pe cei apropiați emoțional. Într-o astfel de situație, este dificil să rămâi nepasional.

Între 1971 și 1977, la Laboratorul Clinic de Stres din Stockholm, Levy și Kogan au dezvoltat viziunea lui Selye asupra stresului și au dezvoltat un model teoretic pentru a descrie factorii psihologici ca mediatori ai bolilor fizice.

Ipoteza lor principală este că situațiile psihosociale pot fi cauza unui număr de astfel de tulburări. Levy și Kogan sugerează că, în majoritatea cazurilor, schimbările în condițiile de viață determină un răspuns fiziologic de stres care pregătește individul pentru rezistența fizică activă la factorul de stres. Levy și Kogan reprezintă acest proces într-o diagramă sub forma unei organigrame. Influențele externe, definite ca stimuli psihosociali, sunt împletite cu influențele genetice și de mediu. Acești factori individuali Levy și Kogan numesc „programul psihobiologic”. Împreună, stimulii psihosociali și programul psihobiologic determină răspunsul la stres, care la rândul său poate induce starea de predispoziție și apoi boala în sine.

Studiile lui V. Kennon (1927-1929) au mai arătat că organismul urmărește să asigure constanța mediului său intern, constanța nivelurilor de funcționare a sistemelor sale, atunci când apar condiții noi, are loc o restructurare care, prin un lanț de transformări, restabilește echilibrul anterior, dar la un alt nivel. Condițiile noi pot fi determinate nu numai de stimuli fizici, ci și de metode psihologice.

Potrivit lui Schmidt, mai multe puncte ies în evidență în schemă:

Stresul psihologic în sine duce la simptome de tensiune, este de natură adaptativă și poate fi adecvat. Fenomenele de anxietate pot împiedica activitatea sportivă, provocând tensiune musculară, modificând abilitățile dezvoltate. Aceasta determină și măsuri preventive în această perioadă: reducerea anxietății și prevenirea modificărilor tonusului muscular;

Numai în etapele ulterioare, și anume, începând cu apariția dezintegrarii, se dezvăluie simptome negative, în care se remarcă întotdeauna tulburările psihice;

Dezvoltarea simptomelor negative are un anumit progres. Între răspunsul normal de stres adaptativ și formarea nevrozei sau a bolilor psihosomatice pronunțate se întâlnesc stări intermediare, temporare, de tulburări funcționale (inclusiv psihice);

Pe măsură ce rolul stresului mental crește, nu există nicio îndoială că cercetarea necesită o combinație de metode biomedicale, psihosociale și clinice, deoarece stresul mental este o problemă complexă.


închide